Может ли десна нарастать на зуб

ПРЕДИСЛОВИЕ

Мы приступили к этой работе с абсолютной уверенностью в ее необходимости. Наша работа предназначена, в основном, для врачей различных специальностей и юристов, работающих в российской "глубинке". Она послужит им практическим пособием, окажет реальную помощь там, где не у кого проконсультироваться и надежда только на себя.

По действующему законодательству, при отсутствии специалиста в области судебной медицины, любой врач, вне зависимости от его специальности, может быть привлечен к осмотру трупа на месте его обнаружения, что вполне реально и происходит в отдаленных сельских местностях. Иной раз на практике трупы осматриваются работниками правоохранительных органов и без участия врача. Исходя из этого, мы постарались изложить материал кратко и в доступной форме не только для врачей, но и для любого участкового милиционера, что, конечно, наложило отпечаток на структуру данного пособия.

Здесь рассматриваются общие положения по осмотру места происшествия и трупа на месте его обнаружения. Обращается внимание на вопросы осмотра трупа при наиболее часто встречающихся случаях; вопросы, не нашедшие, на наш взгляд, достаточного освещения в доступной литературе; на те моменты, которые могут привести к ошибкам.

Кроме того, эта работа восполняет пробелы и краткость изложения вопросов осмотра места происшествия в учебниках по судебной медицине, будет полезна студентам-медикам и юристам в качестве учебного пособия.

АВТОРЫ

...

ОСМОТР МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ

По сложившейся следственной практике факт обнаружения трупа человека рассматривается как происшествие. Место обнаружения трупа всегда считается местом происшествия. Под местом происшествия понимается участок местности или помещение, где произошло какое-то событие, подлежащее следственному осмотру, и в пределах которого обнаружены следы, свидетельствующие о возможности совершенния преступления. Преступное воздействие впечет за собой изменение в окружающей среде. Преступный результат и другие последствия преступления могут быть обнаружены не только там, где они произошли, но и в других местах.

Место происшествия, поэтому не обязательно должно совпадать с местом преступления, место обнаружения трупа не всегда является местом преступления. При расследовании преступления может быть обнаружено не одно, а несколько мест происшествия. Например, местом происшествия будет квартира, где совершено убийство, участок местности, на котором будет найдено брошенное преступником оружие или орудие, место, куда убийца вывез труп и т. д. При этом необходимо понимать, что понятие "УБИЙСТВО" включает в себя наличие следующих элементов: убийца, его жертва, возможные соучастники или свидетели убийства, цель, мотив убийства, способ, место, время убийства, обстановка совершения убийства и результат. Эти элементы взаимосвязаны друг с другом, влияют друг на друга, установив один элемент, можно получить информацию о другом элементе или нескольких элементах. Например, проследим связь между убийцей и его жертвой. Незнакомому человеку не бывает надобности прибегать к обезображиванию внешности, устраивать инсценировку самоубийства. Наоборот, убийцы из числа близких людей часто пытаются скрыть сам факт убийства инсценировками, расчленением, уничтожением трупа, головы трупа, опасаясь, что попадут под подозрение в первую очередь, если убийство откроется. Тесные связи существуют и между другими элементами. Для судебного медика, как и для следствия, наиболее существенным является взаимодействие четырех элементов: убийцы, жертвы, места убийства, оружия или орудия убийства. В результате образуется так называемый "крест следов", типичный для данного преступления и позволяющий во многих случаях, находить на каждом из четырех элементов следы трех остальных, тем более что для убийства всегда характерен большой перечень разнообразных следов. К давно известным следам рук, ног, обуви, орудий, транспортных средств и т. д. в последнее время добавились микроследы, которые обязательно остаются на одежде и теле при контактах с другим человеком или человека с предметами, а также на различных предметах при контактах их с человеком.

Осмотр места происшествия является одним из самых первых следственных действий, которыми начинается расследование. Согласно ст. 176 УПК РФ, осмотр местности, жилища, предметов и документов производится в целях обнаружения следов преступления, выяснения других обстоятельств, имеющих значение для возбуждения уголовного дела. Осмотр производится после возбуждения уголовного дела, но в случаях, не терпящих отлагательства, осмотр места происшествия может быть произведен до возбуждения уголовного дела. Иногда осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения при подозрении на убийство или иное преступление позволяет сразу исключить криминальное воздействие и принять решение об отказе в возбуждении уголовного дела.

Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения организует и проводит следователь с участием не менее чем двух понятых, за исключением случаев, предусмотренных ч. 3 ст. 170 УПК РФ. Кроме того, для осмотра трупа приглашается судебно-медицинский эксперт, который на месте происшествия выступает в роли специалиста в области судебной медицины. При невозможности участия судебно-медицинского эксперта для осмотра трупа на месте его обнаружения приглашается иной врач. Следователь возглавляет следственно-оперативную группу, определяет ее состав, приглашая необходимых для расследования конкретного случая специалистов, координируя действия всех участников осмотра. Участники осмотра действуют по указанию и с разрешения следователя, без его разрешения никто не имеет права передвигаться по осматриваемой территории, брать в руки предметы, производить действия, нарушающие обстановку. В процессе проведения осмотра места происшествия, следователь непосредственно исследует место, где обнаружены следы или иные доказательства, позволяющие судить о происшедшем событии и лицах, к нему причастных. На месте происшествия следователь обязан так зафиксировать и удостоверить все обнаруженное, чтобы в последствии другие участники процесса и суда могли убедиться в объективности и полноте добытых в ходе осмотра фактических данных.

Различают первоначальный, повторный и дополнительный осмотры места происшествия. Повторный осмотр места происшествия проводится, в основном, в тех случаях, когда первоначальный осмотр был проведен недоброкачественно или проходил в неблагоприятных природных условиях. При повторном осмотре вся обстановка места происшествия изучается заново, причем недопустимы какие-либо ссылки на данные, полученные в ходе предыдущего осмотра.

Дополнительный осмотр заключается в исследовании отдельных объектов и элементов обстановки места происшествия, которые до этого не осматривались или же осматривались с недостаточной полнотой. Иногда только после исследования в морге обнаруженных на трупе повреждений или даже после проведения лабораторных исследований появляется возможность высказать суждение о механизме причинения повреждений, орудии травмы, или веществе, которым отравился потерпевший, и которое надо искать на месте происшествия. Нередко появляется необходимость сопоставления обнаруженных на трупе повреждений с обстановкой места происшествия, и в этих случаях дополнительный осмотр места происшествия позволяет правильно решить многие вопросы.

УЧАСТНИКИ ОСМОТРА

В соответствии со статьями 177 и 178 УПК РФ, любой следственный осмотр, в том числе места происшествия и трупа на месте его обнаружения, должен производиться в присутствии не менее двух понятых. В качестве понятых могут быть вызваны любые, не заинтересованные в деле граждане. Понятой обязан, удостоверите факт, содержание и результаты действий, при производстве которых он присутствовал. В необходимых случаях для участия в производстве осмотра следователь может пригласить соответствующего специалиста, т. е. человека, обладающего специальными знаниями и навыками, которыми сам следователь не обладает, Такими специалистами являются судебные медики, эксперты-криминалисты и другие. Порядок участия специалиста регламентирует статья 58 УПК РФ. Требование следователя о вызове специалиста обязательно для руководителя предприятия, учреждения или организации, где работает специалист. Следователь должен разъяснить специалисту его права и обязанности, предупредить об ответственности за отказ или уклонение от выполнения своих обязанностей. Это отмечается в протоколе соответствующего следственного действия, удостоверяется подписью специалиста, который обязан явиться по вызову, участвовать в производстве следственного действия, содействуя следователю в обнаружении, закреплении и изъятии доказательств, обращая внимание следователя на обстоятельства, связанные с этими действиями, и давать пояснения по поводу выполняемых им действий. Специалист вправе делать заявления, подлежащие занесению в протокол, связанные с обнаружением, закреплением и изъятием доказательств. За отказ или уклонение специалиста от выполнения своих обязанностей на него может быть наложено денежное взыскание (ст. 117 УПК РФ).

Прибытие врача на место обнаружения трупа и его возвращение обеспечивают органы, производящие осмотр места происшествия; на них же возлагается обеспечение условий для работы специалиста (освещение, охрана порядка, техническая помощь при осмотре трупа и др.), а также транспортировка трупа с места происшествия в морг и вещественных доказательств в лабораторию.

На месте обнаружения трупа врач-специалист в области судебной медицины:

  • - выявляет признаки, позволяющие судить о времени наступления смерти, характере и механизме возникновения повреждений, и другие данные, имеющие значение для следственных действий;
  • - консультирует следователя по вопросам, связанным с наружным осмотром трупа на месте его обнаружения и последующим проведением судебно-медицинской экспертизы;
  • - оказывает следователю помощь в обнаружении следов, похожих на кровь, сперму или другие выделения человека, волос, различных веществ, предметов, орудий и других объектов;
  • - содействует их изъятию;
  • - обращает внимание следователя на все особенности, которые имеют значение для данного случая;
  • - даёт пояснения по поводу выполняемых им действий.

По прибытии на место врач-специалист в области судебной медицины прежде всего должен убедиться, имеются ли у пострадавшего признаки жизни. При отсутствии достоверных признаков смерти врач-специалист в области судебной медицины через следователя обязан вызвать скорую медицинскую помощь, а до её приезда лично принять меры по восстановлению основных жизненных функций организма (искусственное дыхание и др.). В труднодоступных, бездорожных сельских районах судебный медик иной раз сам вынужден сопровождать живого потерпевшего до ближайшего ФАПа или участковой больницы, где имеется необходимый минимум медикаментов и кровозаменителей. Если реанимационные меры успеха не имели, в протоколе осмотра надо указать, какие именно меры были предприняты для оживления, время их начала и окончания.

О производстве осмотра следователем составляется протокол (ст. 180 УПК) с соблюдением требований статей 166, 167 и 180 УПК РФ. Результаты осмотра места происшествия и трупа, а также время начала и окончания осмотра трупа фиксируются в этом протоколе. Формулирование записей, относящихся к описанию трупа, следов, похожих на кровь, и т.п., по поручению следователя может производить врач-специалист в области судебной медицины, который имеет право делать замечания и дополнения, подлежащие занесению в протокол. Специалист знакомится с протоколом осмотра места происшествия и подписывает его. Врач-специалист в области судебной медицины, участвовавший в наружном осмотре трупа на месте происшествия, может участвовать и в производстве по делу в качестве эксперта. Общий порядок работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения определяется разделом Первым Приказа № 161 МЗ РФ от 24 апреля 2003 г. (см. приложения).

К участию в осмотре места происшествия следователь, как правило, приглашает оперативных работников милиции, которые на практике обычно используются для получения первичной информации о происшествии путем опроса очевидцев, информаторов, других граждан, проводят преследование и задержание преступников, выполняют другие поручения следователя. Обычно в состав оперативной группы, выезжающей на место обнаружения трупа, входят следователь, эксперт-криминалист, оперуполномоченный уголовного розыска, врач-специалист в области судебной медицины. В некоторых случаях состав следственно-оперативной группы может быть расширен за счет введения в нее других лиц, например, кинолога со служебно-розыскной собакой. Понятых, как правило, находят вблизи от места происшествия. Все участники осмотра должны вести себя на месте происшествия таким образом, чтобы обстановка места не была изменена, следы происшествия не были повреждены. Им необходимо также помнить, что разглашение данных предварительного следствия без разрешения следователя карается законом в соответствии, со статьей 310 УК РФ. Сообщение информации, полученной в ходе следственно-оперативных действий, родственникам потерпевшего или подозреваемого в совершении преступления, иным лицам, прессе может повредить следствию, вызвать другие негативные явления. Врачу, как никому другому, надо помнить о недопустимости нарушений норм медицинской этики.

ОРГАНИЗАЦИЯ И СТАДИИ ОСМОТРА МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ

При производстве осмотра места происшествия принципиальное значение имеет соблюдение требований своевременности, полноты, планомерности и объективности. Своевременность заключается в том, что следователь, эксперт и другие участники следственного действия после поступления соответствующего сообщения без каких-либо задержек выезжают на место происшествия и проводят осмотр. Промедление с выездом чревато потерей важных доказательств, так как возможны не только преднамеренные, но и непреднамеренные изменения в обстановке, например, животными, явлениями природы и т. п. В протоколе осмотра обстановка места происшествия должна быть зафиксирована в том виде, в каком она наблюдалась в момент осмотра. Именно поэтому осмотр места происшествия разрешено проводить до возбуждения уголовного дела.

Полнота осмотра места происшествия предполагает исследование всей обстановки места происшествия, всех следов и объектов, которые могут иметь отношение к делу. Планомерность осмотра означает последовательное, по заранее продуманному плану целеустремленное активное действие. Объективность осмотра состоит в исследовании и фиксации обстановки, следов и объектов на месте происшествия без предвзятости и односторонности, независимо от того, подтверждают они или опровергают первоначально выдвинутые версии. Нельзя идти на поводу выдвинутой версии, стараясь доказать ее во что бы то ни стало, не обращая внимание на какие-либо "досадные" несоответствия. Именно эти "мелочи" должны насторожить участников осмотра, в первую очередь следователя, в отношении правильности выдвинутой версии. Фиксация обнаруженных объектов проводится в той последовательности, в том виде и состоянии, в каком они наблюдались при осмотре.

Осмотр лучше всего начинать с центра - с трупа, чтобы как можно раньше приступить к выявлению признаков, позволяющих судить о времени наступления смерти. Чем раньше будет осмотрен труп с момента наступления смерти, тем точнее можно указать давность наступления смерти. Осматривать место происшествия с периферии целесообразно, когда центр места происшествия не определен (не обнаружен труп), когда есть опасность утраты следов, расположенных за пределами центра, а также, если при приближении к центру можно уничтожить следы, находящиеся на периферии. Можно выделить подготовительную стадию осмотра места происшествия, во время которой надо постараться получить как можно более полную информацию о происшедшем, времени, месте происшедшего и условиях, в которых предстоит работать, что также очень важно - от этих условий зависит экипировка участников осмотра и во многом план работы.

После подготовительной стадии ориентирующего исследования обстоятельств и местности наступает стадия детального исследования, заключающаяся в последовательном осмотре обстановки места происшествия по отдельным узлам (участкам). Стадия детального осмотра места происшествия подразделяется на статическую и динамическую стадии в пределах каждого узла. При статическом осмотре изучение ведется визуально, объекты не передвигаются, их положение не изменяется, проводится фотографирование методом узловой и детальной фотосъемки, а затем, с помощью измерений фиксируется положение каждого объекта относительно других объектов и неподвижных ориентиров, составляются схемы.

При динамическом осмотре допускаются любые перемещения объектов, изменение их положения. При этом проводят детальную фотосъемку, рисуют схемы всех поверхностей обнаруженных объектов, выявленных в эту стадию особенностей. Однако, поднимать и брать в руки предметы надо осторожно, чтобы не повредить следы, не оставить отпечатки своих рук, своих потожировых наложений на объекты, своей слюны, не занести микрочастицы с одежды участников осмотра. Осмотр узла завершается изъятием тех объектов и следов, которые имеют отношение к происшедшему. Следователь и эксперт на месте происшествия должны попытаться уяснить конкретный механизм следообразования, мысленно моделируя взаимодействие объектов.

При осмотре места происшествия следует обращать внимание не только на следы преступника, но и на следы потерпевшего, возможных свидетелей преступления. Следы преступления могут остаться и на самом преступнике, примененных им орудиях преступления, включая следы, которые могли остаться на преступнике от примененных им орудий. В ходе осмотра изымаются вещественные доказательства, со всеми предосторожностями упаковываются изъятые предметы, орудия, обеспечивается сохранность микрообъектов каких-либо других следов на трупе потерпевшего и его одежде. Следователь и врач, добросовестно работающие на месте происшествия, должны принять меры для сохранения вещественных доказательств, в частности одежды трупа, да и самого трупа при транспортировке трупа в морг, которая часто проводится в случайных, загрязненных чем-либо автомобилях. На упаковке изъятых объектов следует сделать соответствующие надписи, которые удостоверяются следователем и понятыми. В необходимых случаях с объектов окружающей обстановки производят изъятие контрольных образцов для последующего сравнения их с изъятыми объектами. Вместе с трупом в морг направляют постановление о назначении экспертизы или направление с подробным изложением обстоятельств смерти, документ, удостоверяющий личность покойного, в необходимых случаях медицинские документы (историю болезни, амбулаторную карту, рентгеновские снимки), а также предоставляют эксперту протокол (или его копию) осмотра места происшествия.

Врач при осмотре трупа на месте его обнаружения обязан установить и сообщить следователю для занесения в протокол:

  1. позу трупа, положение конечностей, различные следы, предметы, находящиеся на трупе, около него и под ним, состояние поверхности, на которой находится труп;
  2. положение одежды на трупе и ее состояние (повреждения, загрязнения, состояние и целость застежек, петель, пуговиц), наличие следов, похожих на кровь и выделения;
  3. пол, приблизительный возраст, телосложение, цвет кожи;
  4. состояние зрачков, роговиц, слизистых оболочек глаз, состояние естественных отверстий (наличие инородных предметов, выделений и пр.);
  5. особые приметы (физические недостатки, рубцы, татуировки и пр.);
  6. наличие ранних трупных явлений с указанием времени их исследования:
  7. наличие поздних трупных явлений (гниение, жировоск, мумификация и др.), степень их выраженности и анатомическую локализацию;
  8. наличие повреждений на кистях рук и другие особенности (зажатые волосы и другие предметы), состояние кожи под молочными железами у женщин;
  9. наличие на трупе повреждений, анатомическую локализацию, форму, размеры, характер краев и другие особенности, наличие на трупе и около него следов, похожих на кровь, выделений или иных следов, их характер, локализацию, направление, форму, расстояние от трупа, от окружающих предметов; при расположении трупа на стене, дереве и т. п.- расстояние от пола, почвы;
  10.  запрещается зондирование и другие действия, изменяющие первоначальный вид или свойства повреждений; обмывание водой или удаление другими способами высохшей крови с повреждений и окружающей кожи (во избежание возможной утери вещественных доказательств, находящихся в области повреждений кусочков дерева, металлов, стекла, краски, пороховых зерен, копоти выстрела и др.); извлечение орудий и предметов, фиксированных в повреждениях (их надлежит оставлять в исходном положении, обеспечивая сохранность при транспортировке трупов в морг);
  11. обнаруженные в области повреждений свободно лежащие инородные тела надлежит передавать следователю для направления на исследование;
  12. имеется ли изо рта какой-либо запах (алкоголя и др.) при надавливании на грудную клетку;
  13. признаки возможного самостоятельного передвижения пострадавшего после получения травмы или перемещения (изменения положения) трупа;
  14. наличие насекомых на трупе и одежде, их характер, места наибольшего скопления; когда это имеет значение для установления давности смерти - изъять (в пробирки, склянки) насекомых, куколки, личинки для направления их следователем на энтомологическое исследование.

ПЛАН МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ

План места происшествия выполняется в прямоугольной проекции с помощью условных обозначений масштабно или схематически, является иллюстрацией к протоколу осмотра, поэтому составляется следователем. В практике планы помещений чаще вычерчиваются в масштабе, а местности - схематически. План помещений чаще бывает плоскостным, объекты при этом как бы наблюдаются сверху. На развёрнутом плане отражают стены и потолок с находящимися на них объектами. Можно составить план помещения и в вертикальном разрезе. Иногда возникает необходимость в узловых и детальных планах.

ОСНАЩЕНИЕ ВРАЧА ДЛЯ ОСМОТРА ТРУПА

Чем лучше будет оснащен врач, работающий на месте происшествия, тем больше возможностей будет выявить максимальное количество данных, способствующих раскрытию сути происшествия. К сожалению, судебные медики не обеспечены чемоданами-укладками для работы на местах происшествий, необходимыми приборами и инструментами. Здесь все зависит от инициативы самого врача, который, благодаря своему энтузиазму, формирует выездной чемоданчик или сумку с минимумом необходимых ему предметов. Для исследования трупных явлений, наружных повреждений и для изъятия вещественных доказательств надо брать с собой на место происшествия следующий минимум: ртутный термометр, градуированный от 0 градусов и выше, ударную линейку, неврологический молоток, резиновые перчатки, шприц с иглами, 1 % раствор атропина и 1 % раствор пилокарпина, бинт, пузырек с дистиллированной водой или изотоническим раствором, спирт, рулетку, линейку, электрический фонарик, лупу, бумажные и полиэтиленовые пакеты, бумагу, ручку, липкую ленту или дактилоскопическую пленку, пинцет с мягким резиновым наконечником, предметные стекла, ножницы, скальпель, стеклянную посуду - флаконы и баночки с крышками, таблицы установления давности смерти, желательно иметь лампу Вуд’а – источник ультрафиолетовых лучей. Надо согласиться, что этот минимум доступен для любого врача.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ОСМОТРА ТРУПА

Первое, что должны сделать врач со следователем на месте происшествия – убедиться, что перед ними находится труп, а не живой человек. Обычно следственная группа прибывает на место происшествия уже тогда, когда хорошо выражены на трупе достоверные признаки смерти (трупные пятна, трупное окоченение, признак Белоглазова, пятна Лярше и др.). Изредка, но бывает, что на месте происшествия к моменту прибытия следственно-оперативной группы находится живой человек, которого окружающие ошибочно, ввиду его беспомощного, коматозного состояния принимают за труп, особенно, когда вся обстановка свидетельствует о совершенном преступлении. При отсутствии достоверных признаков смерти и явно несовместимых с жизнью повреждений, врач должен оказать реанимационное пособие пострадавшему. При этом потерпевшего необходимо как можно быстрее доставить в ближайшее медицинское учреждение (им могут быть ближайший ФАП или участковая больница) для оказания квалифицированной медицинской помощи, оказав ему перед дорогой и в дороге посильную помощь (остановка кровотечения, наложение шин и т. п.).

При явной уверенности в смерти пострадавшего, можно порекомендовать следующую последовательность осмотра трупа:

1. Отмечают время начала, а в последующем - окончания осмотра трупа.

2. Фиксируют местоположение трупа, положение его относительно окружающей обстановки и отдельных объектов, в том числе орудий преступления, следов крови и т. п. Отмечается поза трупа, положение частей тела трупа относительно друг друга.

3. Осматривают одежду и обувь трупа, фиксируют их первоначальное положение и состояние. Отмечают соответствие одежды времени года и обстановке, наличие повреждений, загрязнений, следов крови на одежде, смещение одежды со своих обычных мест, застегнута ли она. Осмотр одежды осуществляют послойно, начиная с верхней, затем переходят к описанию нижних ее слоёв. Чтобы обеспечить сохранение на одежде микрочастиц и других следов, труп лучше всего положить на плотную бумагу или светлую ткань, например, простыню. 

4. При детальном осмотре одежды последовательно проверяют содержимое карманов, где могут быть обнаружены документы, ценности, различные предметы; тщательно осматриваются манжеты, складки одежды, где также могут находиться различные предметы, проездные билеты, следы крови и т. п. Особое внимание надо обратить на возможные отпечатки на одежде следообразующих поверхностей, например, подошва обуви, протекторов. В процессе осмотра, в зависимости от условий, одежда может быть полностью или частично снята так, чтобы не повредить ее и не потерять следов и микрочастиц. Каждый предмет одежды надо упаковать отдельно от остальных предметов. Снимать одежду следует с максимальной осторожностью, не допуская образования новых повреждений и изменения уже имеющихся повреждений На месте происшествия нет необходимости детально описывать особенности каждого повреждения на одежде, поскольку на месте происшествия качественно это сделать невозможно. Вместо этого следует обратить пристальное внимание на первоначальные опачкивания одежды какими-либо веществами и кровью, так как при транспортировке трупа в морг могут появиться новые опачкивания, новые следы крови, произойти уничтожение первоначальных следов. Более подробно одежда изучается в лабораторных условиях.

Обращают внимание на состояние кистей рук трупа, возможные наложения на них волос, микрочастиц и других объектов от соприкосновения рук потерпевшего с преступником, его одеждой и окружающей обстановкой. Волосы и другие объекты с кистей трупа, а при необходимости и с других участков тела, изымают, при этом малые объекты лучше изъять на липкую ленту или дактилоскопическую пленку. Ногти на кистях трупа надо остричь, собрав их в бумажные пакетики, по отдельности с каждой руки, для последующего судебно-цитологического, а при необходимости, и криминалистического исследования подногтевого содержимого. В подногтевом содержимом могут быть эпидермис, кровь преступника, попавшие туда в процессе борьбы, микрочастицы с одежды преступника. Изъятие подногтевого содержимого целесообразно проводить именно на месте происшествия. В случаях, когда на месте происшествия это сделать не представляется возможным, то на кисти рук трупа надевают пакеты, перевязывают их ниткой или шпагатом в области нижних третей предплечий.

5. Дают общие сведения о трупе: пол, возраст, длина тела, телосложение и пр. В случаях обнаружения трупа неизвестного человека, следователь решает вопрос о целесообразности подробного описания трупа, элементов его внешности и особых примет на месте происшествия, так как это вместе с опознавательным фотографированием и дактилоскопированием легче сделать в морге ввиду часто неподходящих для этого условий места происшествия и больших затрат времени. Однако надо помнить, что черты лица быстро изменяются вследствие посмертных процессов. Поэтому, чем раньше проведено опознавательное фотографирование и составлен словесный портрет, тем достоверней будут результаты.

6. Исследуют трупные изменения и признаки переживания тканей, которые несут информацию о давности наступления смерти, возможной причине смерти; в некоторых случаях о позе и положении человека в момент причинения повреждений, и наступления смерти, о возможных перемещениях трупа, о характере ложа трупа.

7. Осматривают последовательно сверху вниз все части тела трупа с целью описания повреждений на самом трупе на том уровне, который позволяют условия места происшествия. При этом на месте происшествия очень важно понять, чем причинены повреждения для дальнейшего целенаправленного поиска орудия преступления или предметов, которые использовались преступником для причинения повреждений. При описании повреждений стоит особое внимание обратить на источники открытых кровотечений. Надо описать направление потёков крови на частях тела трупа, другие следы крови, их расположение и направление. Орудия и другие предметы, обнаруженные в ранах, описывают подробнейшим образом, фотографируют методами узловой и детальной съемки. Фиксированные в ранах предметы извлекать нельзя! Сами же раны надо предохранить от возможных последующих загрязнений при перевозке трупа в морг.

Обязательно должны быть осмотрены подошвы стоп или обуви. Наличие на них следов крови свидетельствует о передвижении потерпевшего по собственной крови после причинения ему телесного повреждения. Следы крови на коже трупа и его одежде позволяют определить положение тела и отдельных его частей в момент травмы и вскоре после ее причинения, во многом раскрыть механизм происшедшего, определить возможность самоповреждения или исключить эту возможность. Наличие каких-либо повреждений на трупе должно лишь ориентировать врача и следователя в отношении возможной причины смерти и связи смерти с этими повреждениями, так как иногда причина смерти может быть иной, совершенно неожиданной, не связанной с обнаруженными на месте происшествия повреждениями.

На месте происшествия описывают особенности частей тела трупа, указывают морфологические изменения их, загрязнения какими-либо веществами, биологическими выделениями. При описании повреждений на трупе и особенностей частей тела трупа, труп надо поворачивать и переворачивать, не забывая об описании задней поверхности тела. При переворачивании или переносе трупа на другое место, мы обнажаем ложе трупа, появляется возможность его изучения.

8. Изучают ложе трупа. В ложе выделяют три зоны:

  • поверхность, контактировавшая с трупом;
  • проецируемая зона (проекция силуэта);
  •  зона растекания трупных выделений.

Осмотр ложа трупа дает полезную информацию, даже если труп по каким-то причинам удален со своего ложа до прибытия на место происшествия следственно-оперативной группы. В пределах ложа трупа можно обнаружить различные предметы, биологические выделения, например, сперму, истекшую из половой щели изнасилованной женщины; по растениям ложа, по насекомым, их личинкам и куколкам под ложем можно определиться и в давности наступления смерти. Почву или снег под ложем трупа в некоторых случаях целесообразно исследовать и на некоторой глубине.

9. Завершается осмотр трупа на месте его обнаружения изъятием следов и вещественных доказательств, подлежащих исследованию в судебно-медицинской лаборатории. Изъятие производит следователь, а специалист в области судебной медицины содействует их изъятию. Исходя из условий целесообразности при том или ином состоянии трупа и самого места происшествия, следователь и врач могут до какой-то степени изменить последовательность осмотра трупа.

УСТАНОВЛЕНИЕ ДАВНОСТИ НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ

Важнейший вопрос, который необходимо разрешить на месте происшествия - это давность наступления смерти. Дать ответ на этот вопрос позволяет нам изучение и оценка совокупности трупных изменений, которые подразделяются на ранние и поздние. К ранним трупным изменениям относятся: охлаждение трупа, трупные пятна, трупное мышечное окоченение, высыхание и аутолиз. К поздним трупным изменениям относятся гниение, мумификация, образование жировоска и торфяное дубление. Появление указанных трупных изменений свидетельствует о несомненном наступлении смерти. До появления ранних трупных изменений часто нельзя быть уверенным в наступлении смерти.

ОХЛАЖДЕНИЕ ТРУПА.

Для правильной оценки этого явления необходимо зафиксировать время начала осмотра, измерить температуру окружающей среды на уровне трупа тем термометром, которым будем проводить ректальную термометрию. Далее термометр, градуированный от 0 градусов и выше, вводят в прямую кишку трупа взрослого человека на глубину 10-12 см, а в прямую кишку трупа ребенка не менее, чем на 5 см. Цифровая шкала термометра должна быть доступна для обозрения, показание термометра фиксируется после десятиминутного пребывания его в прямой кишке. Труп для удобства надо повернуть ягодицами к врачу и обнажить их. Процедуру лучше выполнять после изучения других трупных явлений, так как градусник в прямой кишке надо оставить не менее, чем на два часа, регистрируя его показания каждый час.

Таким образом, мы трижды регистрируем показания термометра, находящегося в прямой кишке, отслеживаем динамику падения температуры, что позволит нам более точно высказаться о давности наступления смерти. При подозрении на анально-генитальный контакт, перед термометрией необходимо взять содержимое прямой кишки на предмет обнаружения сперматозоидов на марлевый тампон и предметное стекло. Расчет давности смерти проводят по таблице, составленной Г. А. Ботезату с соавт. (смотри приложения).

Скорость падения температуры трупа зависит от многих внешних и внутренних факторов: одежды, температуры окружающей среды, ее влажности, наличия ветра, от причины смерти, возраста, степени ожирения или кахексии индивидуума. Принято считать, что в основном при температуре окружающей среды около 18 градусов, температура тела в прямой кишке, спустя час после наступления смерти, падает в среднем на 1 градус, а точнее - чуть меньше, чем на градус. В первый же час после наступления смерти температура тела может даже незначительно повышаться, особенно при наличии инфекционных поражений, самое большое повышение температуры, отмеченное после наступления смерти, составляло 1,6 градусов (Кноблох Э., 1960). У значительно ожиревших лиц повышение температуры после наступления смерти может наблюдаться более длительное время, затем наступает замедленное падение температуры. Истощенный организм более быстро отдает свое тепло окружающей среде. При ощупывании частей тела трупа руками исследователя, охлаждение становится заметным вначале на открытых частях тела. Например, лицо и кисти рук становятся холодными (относительно рук исследователя) уже через 1-2 часа после наступления смерти, а через 4-5 часов начинает определяться похолодание и под одеждой, однако, к субъективному восприятию надо подходить осторожно.

ТРУПНЫЕ ПЯТНА.

В процессе эволюции трупных пятен различают три стадии: гипостаз, стаз, имбибиция. По скорости восстановления трупного пятна после надавливания на него пальцем или динамометром судят о давности наступления смерти (смотри таблицу в приложениях). В стадии гипостаза интенсивность трупного пятна только начинает нарастать, при надавливании на трупное пятно оно исчезает, как исчезает под пальцем эритема, а затем быстро восстанавливается. Если труп подвергается перемещению или переворачиванию в эту стадию, то трупные пятна полностью перемещаются на нижележащую часть тела. В стадии стаза трупное пятно при надавливании на него не исчезает, а лишь бледнеет и медленно восстанавливается. Если труп подвергается перемещению или переворачивается в эту стадию, то трупные пятна частично остаются там, где были и частично перемещаются на нижележащую часть тела. В самом конце стаза перемещение пятен менее выражено, так как близится полная имбибиция, в начале стаза перемещение пятен более выражено. В стадии имбибиции пятна выражены наиболее интенсивно, при надавливании не бледнеют, при переворачивании трупа не перемещаются.

Чтобы установить время восстановления трупного пятна, труп желательно повернуть на бок, удерживая его в таком положении за таз одной рукой. Пальцем другой руки или динамометром (которые серийно у нас не выпускаются и имеются далеко не у всех экспертов, тем более - врачей других специальностей) осуществлять давление на трупные пятна на площади 1 кв. см с усилием 2 кг/кв. см в течение 3 секунд по уровню средней оси тела или ниже ее. Время восстановления пятна фиксируется в секундах и в минутах. При расположении трупных пятен одновременно на противоположных поверхностях тела, например, спереди и сзади, необходимо исследовать пятна на обеих поверхностях тела.

В протоколе осмотра места происшествия подробно указывают локализацию пятен, их выраженность, островчатые они или сливные, цвет, изменения при давлении на них, скорость восстановления. Цвет трупных пятен обычно темно-красный, красновато-фиолетовый, но при посмертных контактах тела с холодной влажной поверхностью, при смерти от переохлаждения, отравления угарным газом пятна приобретают ярко-красное, красновато-розовое окрашивание. Интенсивность и цвет пятен зависят от причины смерти. При острой смерти пятна очень интенсивные, обширные, проявляются быстро, иной раз уже спустя 1 час после наступления смерти. В случаях длительной агонии, когда в сердце и в сосудах образуются свертки крови, пятна менее интенсивные, проявление их замедляется. Различные яды, особенно гемолитического, гематотропного, гемопоэтического действия влияют на цвет и интенсивность трупных пятен, и, естественно, на их интенсивность влияет кровопотеря. При загнивании трупа трупные пятна, как и татуировки, становятся вначале малоразличимыми, а затем и вовсе неразличимыми.

ТРУПНОЕ МЫШЕЧНОЕ ОКОЧЕНЕНИЕ.

Оно чаще начинает проявляться в жевательных мышцах через 1-2 часа после наступления смерти. Затем окоченение распространяется, постепенно захватывая мышцы шеи, рук, грудной клетки, ног. Через 5-6 часов окоченение полностью захватывает все мышцы тела, достигая своего максимума во второй половине суток с момента наступления смерти. Разрешение окоченения начинается постепенно, спустя сутки после наступления смерти и, к моменту проявления гнилостных процессов, окоченение полностью разрешается (к концу 2-3-4 суток). Можно насильственно нарушить окоченение, например, при перемещениях трупа, его раздевании. Если окоченение нарушено до развития его максимума, то оно частично восстановится, а если после развития его максимума, то оно уже не восстанавливается. В любом случае, отсутствие выраженности окоченения в мышцах какой-либо конечности при наличии его в мышцах остальных конечностей на месте происшествия должно насторожить следователя.

На скорость развития и разрешения трупного окоченения влияют многие факторы, больше всего - температура окружающей среды, причина смерти и состояние мускулатуры. Чем ниже температура внешней среды, тем медленнее развивается и разрешается окоченение (оно может наблюдаться и на 5-7 сутки), чем выше температура окружающей среды, тем быстрее развивается и разрешается окоченение (оно может разрешиться и к началу вторых суток). После оледенения и оттаивания трупа окоченение не развивается. Крайне редко встречается каталептическое трупное окоченение, возникающее в момент наступления смерти, в таких случаях труп можно найти сидящим, стоящим на коленях и т. п.

ТРУПНОЕ ВЫСЫХАНИЕ.

Легко и быстро, уже в первые часы после наступления смерти высыхают участки кожи, лишенные эпидермиса, или даже с незначительным его повреждением. Быстро при несомкнутых веках подсыхает роговица. Через гигроскопическую одежду очень быстро высыхает кожа мошонки, затем подсыхает красная кайма губ, кончик носа, кончики пальцев и т. д. Подсохшие участки чаще приобретают темно-коричневый цвет, пергаментную плотность, становятся похожими на ссадины, а поверхностные посмертные осаднения часто бывают светло-коричневыми, буровато-желтыми. При незакрытых глазах уже через 2-4 часа на роговицах по бокам от радужки появляются бледные буровато-желтоватые участки подсыхания (пятна Лярше). К концу первых суток роговица часто становится мутной.

Отдельно стоит поговорить о тараканах. В помещениях тараканы иной раз встречаются в больших количествах. Они слущивают эпидермис на открытых частях тела трупа, например, на шее, лице. Участки, лишенные эпидермиса, подсыхают и становятся похожими на ссадины. Неопытный человек может принять эти посмертные осаднения, наслоившиеся на посмертную полосу давления (например, от ворота одежды) или на естественную складку кожи шеи, за осадненную странгуляционную борозду. Важно доказать факт прижизненного происхождения повреждения или отсутствия признаков прижизненности. Окончательную точку в подобных случаях поможет поставить судебно-гистологическое исследование.

ГНИЕНИЕ ТРУПА.

На скорость развития гниения трупа чрезвычайно влияет температура окружающей среды. При комнатной температуре первые признаки гниения - зеленое окрашивание кожи живота, сначала в подвздошных областях, появляются на 2-3-й день. Ускоряют процесс загнивания трупа ожирение, наличие микробных поражений, особенно органов брюшной полости. На воздухе труп загнивает в два раза быстрее, чем в воде (при той же температуре) и в несколько раз быстрее, чем в земле. Быстро загнивают и травмированные участки тела с кровоизлияниями в мягкие ткани, с размозженной подкожной клетчаткой. Иногда они загнивают в первую очередь.

В случае загнивания трупа на месте происшествия может обратить на себя внимание гнилостная жидкость, имеющая красно-коричневатый, красно бурый цвет, обильно подтекающая изо рта и носа, образующая иногда возле трупа лужицу. Эта жидкость похожа на кровь, содержит гемолизированные эритроциты, и неопытным человеком зачастую делается вывод, что имело место кровотечение. К тому же, в отлогих местах тела трупа образуются гнилостные пузыри, заполненные подобной жидкостью, которая, пропотев через дерму, встретилась с последним на ее пути препятствием – эпидермисом. Покрышка пузыря дряблая, эпидермис уже потерял связь с дермой, поэтому пузыри легко повреждаются, вскрываются с течением времени. Одежда трупа в этих местах пропитывается гнилостной жидкостью, похожей на кровь.

Гнилостные газы в большом количестве накапливаются в полостях тела трупа, главным образом в брюшной, где давление газов достигает 2 – 2,5 атмосфер. Это давление выдавливает наружу пищевые массы, содержимое кишечника, плод из беременной матки, позволяет всплыть погруженному в воду трупу вместе с привязанным к нему грузом до 30 кг. Ранения, проникающие в брюшную и плевральные полости, дают возможность трупу остаться на дне водоема. Гнилостные газы накапливаются и в подкожной клетчатке, увеличивают объем трупа. Одежда становится настолько тесной, что иной раз расходится по швам, рвется в наиболее слабых местах, отрываются некоторые пуговицы, расстегиваются застежки-"молнии".

Через 1-3 недели после наступления смерти, а то и ранее, эпидермис начинает легко отходить от собственно кожи, которая имеет грязный буро-красный цвет; участки, лишенные эпидермиса, подсыхают, могут напоминать ссадины, ожоговые поверхности. Кожа гнилостно измененных трупов, лежащих на воздухе, в гробу, может покрываться плесенью, при этом плесень в первую очередь предпочитает разрастаться на участках, лишенных эпидермиса. В теплое время года плесень образуется на трупе уже к концу первой недели после наступления смерти.

Летом, на гнилостно измененном трупе, в большом количестве развиваются личинки различных насекомых, особенно мух. При этом труп, в результате жизнедеятельности личинок, становится теплым, температура его часто намного превосходит температуру окружающей среды. Нагреванию трупа способствует и массовое развитие микроорганизмов, которые разлагают вещества с освобождением энергии, содержащейся в этих веществах. Одежда, находящаяся на трупе, затрудняет отток образующегося тепла. Насекомые, развивающиеся на трупе (кожееды, карапузики, сильфы, могильщики, стафилины, мухи), имеют определенное значение при решении вопроса о давности наступления смерти. Поэтому их в необходимых случаях рекомендуется собирать в стеклянные емкости: с трупа, с ложа трупа, из почвы под трупом с глубины до 15-20 см, а в помещениях - с окна, из щелей, с пола. Каждую пробу и каждый вид насекомых помещают в отдельные емкости, затем этот материал следователь отправляет энтомологам. При назначении энтомологической экспертизы следователю необходимо направить энтомологам и сведения о среднесуточных температурах за весь период, от предполагаемого времени смерти до дня осмотра трупа на месте его обнаружения. При длительном решении вопроса о назначении энтомологической экспертизы, материал надо законсервировать этиловым спиртом.

Для ориентировки в давности наступления смерти на месте происшествия любой врач и любой следователь должен знать цикл развития мух, которые в основном и скелетируют труп довольно быстро. Так летом труп взрослого человека мухи "съедают" за 1-1,5 месяца, при несколько сниженной летней температуре за 1,5-2 месяца, а труп ребенка до года за 2 недели, описаны случаи и более быстрого скелетирования трупа. Муравьи тоже скелетируют труп, но при помощи одних муравьев уничтожение трупа длится дольше (имеются в виду условия тайги). Муравьи препятствуют развитию не трупе личинок других насекомых, похищают их яйцекладки. Личинки же мух выделяют вещества, химически разлагающие трупы, превращающие их в своего рода питательный бульон. По циклу развития мух можно определить примерную давность наступления смерти. Много видов мух развивается на трупе, но главные роды - люцилии и саркофаги, образ жизни их одинаков.

Мухи привлекаются к трупу даже неуловимым для человека запахом гниения. В большом количестве через малейшие щели проникают они и в помещения, где находится загнивающий труп. Более того, мухи способны откладывать яйца на живого человека, находящегося в беспомощном состоянии, дыхание которого или раны, как правило, зловонны. Местом яйцекладки на трупе мухи выбирают тенистые места, защищенные от прямых лучей солнца: ноздри, рот, глотку, глазные щели, складки кожи, раны, пупок и т. п., стараясь как можно глубже поместить яйцо своим яйцекладом. Мухи богаты яйцами и кладка осуществляется в несколько приемов, длительностью примерно по часу за прием. Яйцо мухи имеет около одного миллиметра в длину, беловатое, закруглено на обоих концах, яйца тесно уложены друг к другу. Выход личинки из яиц происходит через одни сутки после кладки. Саркофаги же сразу рождают личинок, экономя сутки, но меньшими партиями за прием.

Личинки находятся в постоянном движении, выделяют протеолитические ферменты, переваривающие белок вне их тела, питаются этим бульоном, увеличиваются в длину до 1 см, в объеме несколько менее, чем в 300 раз. Цвет их одинаковый, белый, покров их гладкий, нежный, чувствительный к свету, от которого личинки стремятся спрятаться. Личинки развиваются 1,5-2 недели, после чего, достигнув полного роста, зарываются в землю, но неглубоко, чтобы там окуклиться. Глубина залегания куколок обычно не превышает нескольких сантиметров. Окукливание происходит и в складках одежды трупа, в карманах одежды, непосредственно на ложе трупа, между освобожденных от мягких тканей костей, особенно черепа, то есть всюду, где есть спокойствие, необходимое для метаморфоз и нет доступа света. Выход из кокона происходит через 3,5-4 недели от момента яйцекладки или через 2 недели от окукливания. На месте происшествия в этих случаях находим остатки кокона - его оболочки. Низкая температура замедляет процесс.

ЖИРОВОСК.

Образуется в результате омыливания жира трупа, находящегося во влажной среде без доступа воздуха: в воде, в чрезмерно увлажненной почве. Гниение при этих условиях останавливается в самом его начале, мягкие ткани трупа и внутренние органы длительно сохраняются, превращаясь в мягкое, вязкое, сыровидное вещество, сам же труп издает сильное стойкое зловоние. Скорость образования жировоска, прежде всего, зависит от температуры среды, в которой находится труп. Чем выше температура, тем быстрее образуется жировоск. Так в тропиках образование жировоска в некоторых частях трупа наблюдалось уже через несколько дней. На Севере летом мы наблюдали начало жировоска (в реках при температурах воды около 20 градусов) примерно через месяц после наступления смерти. В озерах придонные воды обычно холодные за счет бьющих на дне ключей, процесс образования жировоска на дне подобных озер, если труп по каким-то причинам остается там, идет медленно. Насыщенная кальцием вода ускоряет процесс омыливания. Трупы, богатые жировой тканью, омыливаются быстрее, чем трупы менее упитанных людей. Считают, что полное превращение тканей в жировоск происходит в течение года, у трупов взрослых и в течение 4-5 месяцев у трупов детей.

МУМИФИКАЦИЯ.

Когда сухой воздух поступает к трупу в достаточном количестве, труп быстро теряет влагу, жизнедеятельность микроорганизмов угнетается. По этой причине мягкие части трупа не подвергаются гнилостным изменениям, кожа при этом высыхает, окрашивается в темно-коричневый цвет, становится твердой, деформируется крупными морщинами. Естественно, что трупы лиц с пониженной упитанностью мумифицируются легче и быстрее, чем упитанных лиц. В сутки на 1 кг веса труп теряет в обычных условиях 7,7 грамм своего веса за счет потери влаги (Кноблох Э., 1960), а в условиях, способствующих мумификации, потеря влаги идет быстрее. В соответствующих условиях полное развитие мумификации трупа взрослого человека происходит не менее, чем за полгода, трупы же новорожденных, плодов и детей мумифицируются легче и быстрее. Однако точных заключений относительно времени наступления смерти по степени мумификации, равно как и по жировоску, делать нельзя. Иногда тонкая кожа при высыхании растрескивается, особенно в местах, где мало жира, например, на голове. Внешне этот дефект можно принять за повреждение от механического воздействия. Поэтому на месте происшествия надо быть осторожным в своих умозаключениях. Замумифицированные кисти рук у неопознанных трупов дают возможность дактилоскопирования, но лишь посла соответствующей подготовки их в лабораторных условиях. В наших краях, в условиях таежного Севера мы наблюдаем неполную, частичную мумификацию, чаще отдельных частей трупа и крайне редко.

Авторы наблюдали законченную мумификацию лишь отдельных частей тела трупов, имевших малый массив мягких тканей и незавершенную, частичную мумификацию всего тела, и лишь у трупов, висевших в петлях на хорошо проветриваемых со всех сторон чердаках в однослойной хлопчатобумажной одежде, летом. В одном случае был доставлен скелетированный труп с хорошо замумифицированной головой, с сохранившимися особенностями лица, обнаруженный на сухом лесном пригорке, висящим в петле. То есть обтекание трупа потоками воздуха со всех сторон создает благоприятные условия для мумификации в течение летних месяцев на Севере лишь отдельных частей тела трупа, это не исключает возможность полной законченной мумификации в условиях искусственного микроклимата.

ПОСМЕРТНЫЕ РЕАКЦИИ ТКАНЕЙ

также используют для определения времени наступления смерти. В начале выделим РЕАКЦИЮ ДВУХГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА на механическое раздражение. Для оценки этой реакции необходимо иметь ударную линейку весом 350 грамм, длиной 45 см, шириной ударной поверхности 0,2-0,3 см. Наносится резкий кистевой удар ребром (ударной поверхностью) линейки по передней поверхности средней трети двуглавой мышцы плеча. В месте удара сразу же возникает идиомускулярная опухоль - плотный мышечный валик-тяж. По высоте валика и определяют давность наступления смерти (смотри таблицу в приложениях). Линейку можно легко изготовить самому или заказать ее изготовление мастеру. При отсутствии линейки идомускулярную опухоль удается образовать также обухом тяжелого ножа, подобными предметами.

Первые 2-3 часа после наступления смерти, пока не выражено трупное окоченение, рука реагирует подергиванием предплечья и кисти и даже приведением предплечья к плечу. Первые 2-2,5 часа после наступления смерти при ударах неврологическим молотком по тылу кисти в межпястных промежутках происходит сближение соответствующих пальцев; удар у внутреннего края лопатки вызывает приведение лопатки к позвоночнику. Закапывание 1% пилокарпина или атропина в конъюнктивальные мешки трупа (на глаза) приводит соответственно к сужению или расширению зрачка, если с момента наступления смерти прошло не более 5-6 часов. Лучше воспользоваться введением этих растворов в переднюю камеру глаза из шприца через тонкую иглу. Игла вводится сбоку от границы радужки до проекции центра зрачка, после чего выпускается в глаз не более 0,1 мл атропина или пилокарпина. После введения раствора пилокарпина сужение зрачка достигается через 2 минуты и держится до 5 часов. После введения атропина расширение зрачка наступает через 5-7 минут и держится до 1,5-2 часов. Эти явления можно наблюдать, если с момента наступления смерти прошло не более 20-24 часов. В течение 7-9 часов после наступления смерти зрачок может давать двойную реакцию: суживаться после введения пилокарпина и расширяться после последующего введения атропина.

Электрическая возбудимость мышц лица и рук определяется с помощью приборов, которые, как правило, отсутствуют у экспертов-практиков, но которые можно легко изготовить кустарным способом. Применяется электрический ток от обычных батареек, напряжением 9 вольт. Схема соединяется последовательно через прерыватель тока. Игольчатые электроды последовательно вкалываются в следующие точки: у наружных углов глаз вдоль нижнего края правого и левого век; в сгибатели предплечья. Ответную реакцию записывают в протокол. Ответная реакция первые 2,5 часа после наступления смерти может выражаться в отчетливых сокращениях всей мускулатуры лица с резким сжатием век или в резком сокращении и сжатии рта при одновременном сокращении мышц шеи и век глаз. При раздражении сгибателей предплечья может отмечаться движение всей руки. В дальнейшем, до 5 часов после наступления смерти наблюдается сжатие век без сопутствующего сокращения мимической мускулатуры, сокращение мышц, окружающих рот, возможно движение кисти, но не всей руки. Если после смерти прошло от 5 до 8 часов, при раздражении током отмечаются лишь фибриллярные подергивания всех мышц рта. Фибриллярные подергивания кисти можно наблюдать лишь до 5,5 часов после наступления смерти (смотри приложения).

Установить давность наступления смерти можно и по прохождению пищи по желудочно-кишечному тракту потерпевшего. В необходимых случаях следователю целесообразно выяснять в процессе допросов подозреваемого и свидетелей время последнего приема пищи потерпевшим, количество и состав съеденного им. Судебно-медицинскому эксперту в процессе последующего вскрытия трупа следует обратить внимание на количество и состав содержимого желудка, отдельно 12-перстной кишки, отдельно тонкого и толстого кишечника с изъятием этого содержимого в разную посуду для дальнейшего исследования. Есть и другие возможности установления давности наступления смерти, но в широкой практике они по различным причинам, как правило, не применяются.

Если труп обнаружен на улице на каких-то растениях, то следует обратить внимание на состояние этих растений, их цвет. Обычно под трупом растения к концу первой недели уже приобретают желто-зеленый цвет. На второй год по контуру ложа трупа формируется растительный вал из сочных, густых и высоких растений; само же ложе трупа восстанавливает исходный характер растительности лишь к 4-5 году. Растения, проросшие через останки трупа, могут быть изъяты с места обнаружения трупа и направлены для ботанического исследования с вопросом о возрасте этих растений. Сами же кости с возможными остатками на них одежды и мягких тканей нельзя извлекать по отдельности, выдергивая их на месте обнаружения из разросшихся корней и стеблей, а следует выделить останки, несколько отступя от контура, вместе с окружающей их и проросшей сквозь них растительностью. Только в морге, на секционном столе возможна тщательная расчистка костей с их маркировкой и сопоставлением, обнаружение и фиксация любых находок (дробь, пули, пыжи, переломы и гр.), кроме того, таким образом сводится на нет возможность получения костями новых повреждений.

Костные останки, свободно находящиеся в грунте, без прорастания их растениями, следует расчистить на месте по образцу археологических раскопок с тщательным просеиванием грунта. Необходимо искать и мелкие кости, особое внимание обратив на поиск подъязычной кости. Совместно с костями надо изъять остатки одежды, обратить внимание на возможные остатки гроба. Обнаруженные и расчищенные кости необходимо зарисовать на схему, сфотографировать в целом с их взаимным расположением. Лишь в дальнейшем, после всестороннего изучения останков можно будет разрешить вопросы о примерной давности смерти, о поле, возрасте, росте, в некоторых случаях о группе крови, возможной причине смерти, решить идентификационные вопросы.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДАВНОСТИ НАНЕСЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИИ

Вопрос о давности образования повреждений при расследовании дел о преступлениях против жизни и здоровья, иных преступлений является для правоохранительных органов одним из самых важных. На месте обнаружения трупа можно с относительной точностью определиться в давности нанесения повреждений, т. е. в том, сколько времени прошло с момента причинения повреждений до момента наступления смерти. Окончательная ясность в этот вопрос будет внесена после исследования трупа в морге и судебно-гистологического исследования самих повреждений.

Ссадины - это дефект верхних слоёв кожи от действия твёрдого тупого предмета под острым углом. Узкие линейные ссадины обычно называют царапинами. В процессе заживления ссадин можно различить четыре стадии.

Первая стадия - начальная - продолжается от нескольких часов до одних суток. В эту стадию поверхность ссадины несколько западает по отношению к уровню окружающей кожи, влажная, с сукрович­ным отделяемым, может незначительно кровоточить сразу после её образования. В ссадине часто наблюдаются лоскутки эпидермиса, смещённые воздействовавшим предметом в каком-либо направле­нии к одному из краёв ссадины. Вскоре поверхность ссадины под­сыхает.

Вторая стадия - образования корочки - наступает через 12-24 часа и продолжается до 3-4 суток. В самом начале корочка нахо­дится на уровне неповреждённой кожи, затем поднимается над ней.

Третья стадия - эпителизации под корочкой - начи­нается с пери­ферии ссадины, при этом края корочки начинают от­слаиваться от прилегающей кожи на 4-6 сутки, а на лице и шее - на 3-и сутки и даже к концу 2-х суток. На 7-12 сутки корочка полностью отходит.

Четвёртая стадия - следа от ссадины. После отхождения корочки на месте ссадины остаётся розовое гладкое пятно, которое на 9-15 день становится малозаметным и незаметным. Некоторое время по­сле заживления ссадины на её месте может наблюдаться нарушение пигментации.

Процесс заживления может протекать быстрее или медленнее в зависимости от размеров ссадин, их локализации, глубины. На лице, шее, верх­них участках туловища он идёт быстрее, чем на ногах, спине. У детей обменные процессы протекают быстрее, у стариков - медленнее, поэтому и повреждения у детей заживают быстрее, чем у лиц зрелого возраста и тем более - стариков. Инфицирование замед­ляет заживление ссадин и ран, поэтому в вопросе давности образования ссадин или ран может помочь только геморрагическая корочка. Гнойно-геморрагическая и гнойная корочки делают невозможным точное определение давности образования повреждений по указанным признакам.

Кровоподтёки - это кровоизлияния в подкожную клетчатку. Они бывают поверхностными и глубокими (там, где клетчатка имеет значительную толщину). Поверхностные кровоподтёки проявляются уже в первые часы, а глубокие - к концу первого или даже второго дня, иногда на третий день. Не стоит отождествлять разные понятия: кровоподтёки и гематомы. Гематомы представляют собой полости между какими-нибудь анатомическими образованиями, заполнен­ные кровью.

В 1-е сутки цвет кровоподтёков красный, багровый, красно-фиолетовый, фиолетовый. Не надо забывать, что глаза лю­дей по-разному воспринимают цвета и оттенки цветов. Своеоб­ра­зие пигментации кожи и её интенсивность также влияют на цветовые оттенки кровоподтёков.

В самом начале своего развития кровоподтёк бледно-красный, без чётких границ, затем интенсивность его возрастает, площадь распространения кровопод­тёка увеличивается, появляются более или менее чёткие границы. Однако, не все кровоподтёки проявляются в первые сутки. Чем глубже залегает источник кровотечения в подкожную клетчатку, и чем толще подкожная клетчатка, тем позже проявляется кровопод­тёк.

На 2-е сутки цвет кровоподтёка багрово-фиолетовый, фиоле­тово-синий, синий, иногда с лёгким зеленоватым оттенком по пери­ферии. На 3-и сутки - фиолетово-синий, синий, сине-зелёный. На 4-е - сине-зелёный, зелёный, зелёный с желтизной по периферии. На 5-е - сине-зелёно-жёлтый, зелёно-желтоватый. В дальней­шем наблюда­ется "цветение" кровоподтёка с постепенным исчеза­нием синего цвета, затем – зелёного; последним исчезает жёл­тый цвет с присоединившимся к нему бурым оттенком. Кровопод­тёки полностью рассасываются обычно на второй-третьей неделе. Массивные кровоподтёки рассасываются медленнее. Процесс про­текает быстрее или медленнее в зависимости от размеров, локализа­ции поврежде­ния, возраста человека.

Рубцы образуются в результате заживления ран (повреждений ниже сосочкового слоя кожи).

В первый месяц рубец розовый, красноватый, с синюшным от­тенком, нежный, с чешуйками и мелкими, постепенно исчезающими корочками. Через 1-2 месяца рубец красноватый, си­нюшно-фиоле­товый, багрово-синюшный, инфильтрированный, выпуклый, мало­подвижный, более выражен, чем в первый месяц. Да­лее синюшность постепенно исчезает, к 3-6 месяцу начинает преоб­ладать розовый цвет; рубец постепенно размягчается и в это время может быть с расчёсами. В срок от 6 месяцев до 1-1,5 лет рубец бледно-розовый, может поя­виться коричневатая окраска различных оттенков. Позднее рубец белесоватый с отдельными участками коричневатого цвета, местами мягкий, поверхность его гладкая, бле­стящая, нахо­дится на уровне окружающей кожи. Когда проходит более 1,5 лет, рубец становится атрофичным, чаще белым, мягким или плотнова­тым. Рубец, образо­вавшийся от ушивавшейся при ме­дицинской об­работке раны, при­обретает поперечные рубчики от швов.

Дифференциальная диагностика характера наиболее часто встречающихся ран

Ушибленные раны образуются от действия твёрдых тупых пред­метов. Они чаще располагаются на волосистой части головы, над ко­стными выступами лица, но могут быть и над костными высту­пами конечностей. Длина их преобладает над глубиной, края, в ос­новном, неровные, чаще с заметным осаднением, концы ран с мел­кими надрывами. При разведении краёв раны в её глубине видны обязательные внутритканевые кожно-мышечные перемычки в виде нитей-тяжей, идущие от одной стенки раны к другой. Там, где име­ются жёсткие и полужёсткие волосы, можно видеть вывернутые в просвет раны волосяные луковицы. Форма ран различная.

Резаные раны образуются от действия острых режущих предме­тов. Они обычно линейные или дугообразные. Длина их преобла­дает над глубиной, края ровные, неосаднённые, концы остроуголь­ные. Стенки раны без внутритканевых перемычек, ровные, могут быть отвесными или наклонёнными в зависимости от угла воздей­ствия острого предмета по отношению к кожным покровам.

Колото-резанные раны образуются от действия острых ко­люще-режущих предметов. Они бывают линейной, дугообразной, угловидной формы. Глубина раневого канала преобладает над дли­ной кожной раны. Края ровные, обычно неосаднённые, но при пол­ном погружении клинка ножа в тело можно встретить и осадне­ние краёв от удара рукояткой ножа или ограничителем.

Один или оба конца раны остроугольные; чаще один конец может ли десна нарастать на зуб раны остроугольный, формируется от воздействия лезвия клинка, а вто­рой конец может быть закруглённым, "П"- образным, "М"- образ­ным, "Y"-образным - формируется от действия обушковой части клинка. От лезвийного конца раны может отходить дополнительный разрез, формирующийся при извлечении клинка, располагающийся под не­которым углом к основному разрезу.

Колотые раны образуются от действия колющего предмета, обычно соответствуют форме и размерам поперечного его сечения. Часто бывают овальными или округлыми. Глубина раневого канала значительная, по сравнению с размерами кожной раны. Края ров­ные, часто осаднённые, без перемычек.

Рубленые раны образуются от действия лезвия рубящего пред­мета, чаще наблюдаются на голове, конечностях, шее; обычно ли­нейные или дугообразные, длинные; края их ровные или относи­тельно ровные, иной раз осаднённые, при этом чаще осаднён щекой полотна топора один край. Концы могут быть остроугольными, за­круглёнными, иногда один из концов носит признаки ушибленной раны: имеет надрывы и перемычки от торцевой части носка (реже пятки) топора, который действует на конец раны как твёрдый тупой предмет. Обычно имеются повреждения подлежащих костей (надрубы, разрубы, срубы).

Огнестрельные раны могут быть входными и выходными. Входная рана чаще всего хорошо определяется и ее диагностика на месте происшествий обычно затруднений не вызывает, часто характеризуется наличием минус-ткани, чаще округлой формы с мелкими радиальными разрывами по краям дефекта, наличием пояс, а загрязнения (обтирания), который наслаивается на поясок осаднения; при выстрелах с близкой дистанции накладывается копоть, можно увидеть ожоги. Различные виды оружия, снаряды, различная дистанция выстрела вносят свои коррективы во внешний вид входной и выходной ран. Выходные раны славятся разнообразием форм, могут быть звездчатыми, щелевидными, иглообразными, иногда округлыми, овальными и т. д. Минус-ткань усматривается редко, оссаднение краев бывает редко, края чаще вывернуты наружу, никогда они не опачканы копотью. В данной работе нет необходимости рассматривать все особенности ран, так как тщательное изучение всех выше указанных ран возможно лишь в морге квалифицированным специалистом и при дальнейшем медико-криминалистическом их исследовании. На месте происшествия важно лишь определиться в характере ран для уяснения, чем они причинены; в прижизненности ран, учитывая, что в воде кровоизлияния из краев ран вымываются уже через 3-4 суток.

В любом же случае на месте происшествия нельзя обмывать раны, повреждать их, загрязнять, вводить в раны какие-либо предметы. Перед транспортировкой трупа в морг его необходимо предохранить от случайных загрязнений, повреждений (поместить в полиэтиленовый пакет, завернуть в чистую ткань и т. п.). На месте происшествия при наружном осмотре трупа иной раз невозможно лишь отличить колотую рану от огнестрельной в случаях использования самодельного оружия, снарядами для которого служат гвозди, куски проволоки, единичные дробины.

При описании любых телесных по­вреждений следует ука­зывать:

- вид повреждения (ссадина, рана, кровоподтёк, внутрикожные кровоизлияния и т.д.);

- точную анатомическую локализацию относительно постоянных анатомических точек, в роли которых, как правило, выступают ко­стные образования (в сантиметрах);

- форму применительно к геометрическим фигурам (прямолинейная рана, дугообразная ссадина и т.п.);

- направление относительно условного циферблата часов (на ко­тором бывает только 12 часов и не может быть 13, 18 и т.д.) либо осей тела, либо анатомических образований;

- величину (размеры) в сантиметрах с точностью до миллиметра. При этом рана, в отличие от других повреждений, не имеет ширины (за которую принимают зияние), а имеет лишь один размер – длину, которую следует измерять при сведённых вместе краях; у многолучевых ран отмечают длину всех лучей по отдельности от центра раны; указывают, имеется или отсутствует дефект ткани в ране (минус-ткань);

- цвет с указанием всей гаммы оттенков (например, "сине-зелёный, с желтизной по периферии" и т.п.);

- состояние краёв (ровные, неровные, с перемычками или без них, отёчность, осаднённость, наличие кровоизлияний), концов (остроугольные, закруглённые, формы "ласточкиного хвоста" и т.п.), при возможности - дна ран, стенок раневых каналов (их отвесность или скошенность, наличие отслойки от подлежащей кости);

- наличие специфических наложений и загрязнений (грунт пес­ча­ный или глинистый и т.д, краска, копоть, смазочное масло и т.п.);

- признаки заживления;

- иные специфичные особенности.

ОРИЕНТИРОВОЧНОЕ УСТАНОВЛЕНИЕ ТВЕРДЫХ ТУПЫХ ПРЕДМЕТОВ ПО ФОРМЕ РАН

Можно выделить следующие виды ушибленных ран. 1. Линейные; 2. Серповидные, или полулунные; 3. Зигзагообразные; 4. Лучистые (Г-, Т-, У-, Х-образные и т. п.); 5. Ветвистые или древовидные; 6. Прямоугольные, треугольные, трапециевидные. 7. Лоскутные; 8. Неопределенной формы. Для предметов с плоской преобладающей поверхностью (Муханов А.И., 1974) типичны ветвистые, зигзагообразные раны с извилистыми, лоскутными, осадненными и местами надорванными, размозженными краями. Предметы с плоской ограниченной поверхностью при ударах год прямым углом нередко имеют У -, Х-образную форму. Если удар таким предметом наносится под непрямым углом, то рана может иметь форму угла, дуги, быть линейной. В ряде случаев осаднения по краям ран отражают форму плоской ограниченной поверхности. Зубы, действуя своими ребрами или как предметы с плоской ограниченной поверхностью, наносят повреждения, располагающиеся двумя полукольцами, обращенными концами друг к другу. Их детали иногда позволяют идентифицировать личность. Чаще всего повреждения наносятся резцами, клыками и малыми коренными зубами. Резцы оставляют продолговатые следы, от клыков образуются круглые отпечатки, от коренных зубов - четырехугольные. При скользящем действии зубов подобных характерных следов не остается. Края возникших ран нередко лоскутные, особенно при укусах животными, например, причиненных собаками. Собаки и кошки часто используют когти, при этом образуются линейные веретенообразные или щелевидные раны с относительно ровными краями. Иногда при захвате зубами может быть полностью или частично отделена небольшая часть тела (нос, ушная раковина, губы, пальцы и пр.), края такой раны неровные, извилистые.

Предметы со сферической поверхностью также часто причиняют трехлучевые и четырехлучевые раны. Центральная часть таких ран может быть блюдцеобразно углублена с истончением и размножением краев, по краям бывают заметны осаднения в виде круга. Предметы с цилиндрической поверхностью причиняют преимущественно линейные и дугообразные раны с выраженной неровностью и истончением краев, полосчатым осаднением по краям, что придает ране вид желоба. Один из концов раны может быть двулучевым, т. е. "У" образным.

При воздействии ребра двухгранного предмета образуются преимущественно прямолинейные раны с относительно ровными краями, часто без видимых осаднений, концы их выглядят как остроугольные. Такие раны похожи внешне на повреждения от острых предметов, клиницисты обычно их путают с рубленными и резанными. Во избежание ошибки надо развести края раны; если рана ушибленная, то возле концов обязательно присутствуют внутритканевые перемычки (смотри главу по дифференциальной диагностике характера ран). Предметы с трехгранным углом причиняют трехлучевые раны, лучи расходятся от углубления в центре раны. Лучи могут различаться по своей длине. Изложенное нами позволяет получить на месте происшествия приблизительные ориентиры относительно травмирующего предмета, установление предмета травмы возможно лишь при лабораторных исследованиях.

СЛЕДЫ КРОВИ

Под следами крови в судебной медицине понимают нахождение любого количества крови в окружающей среде вне организма. Изучение механизма образования следов крови, обнаруженных на месте происшествия, одежде и коже потерпевшего и нападавшего, позволяет установить место совершения преступления, места расположения и взаиморасположения потерпевшего и нападавшего в момент начала кровотечения, последовательность нанесения повреждений, признаки борьбы, траекторию передвижения раненого или перемещения трупа, высоту этого перемещения от поверхности пола, почвы, быстроту этих действий и направление движения, даже особенности орудия травмы. Форма и раз меры кровяного следа зависят от механизма его образования.

Различают следующие основные следы крови:

1. Пятна от падения капель. При падении капель вертикально с неподвижных объектов на горизонтальную глад кую поверхность форма и размеры пятна зависят от высоты падения (смотри приложения). При высоте падения до 10-15 см пятна имеют округлую форму диаметром до 1 см и ровные края. При падении с высоты от 15 см до 40-50 см диаметр пятна становится 1-1,5 см, края его приобретают зубчатый характер. Если высота падения капли больше - до 1,5-2 метров - диаметр пятна увеличивается до 1,5-2 см, появляются вторичные разбрызгивания, края пятна при этом имеют лучеобразную форму, а вокруг пятна располагаются мелкие пятна от брызг удлиненно грушевидной формы.

При падении капель с движущегося с небольшой скоростью объекта (идущий человек), форма пятна крови становится грушевидной с истончением в сторону движения. С увеличением высоты падения вторичное разбрызгивание происходит только по направлению движения объекта. Если объект движется с большой скоростью, то падающие капли разбиваются на брызги. В случае падения капли на наклонную поверхность форма пятна меняется: пятно удлиняется в сторону наклона. С увеличением высоты падения и наклона поверхности по краю пятна, обращенного в сторону наклона, образуются зубцы, лучи и вторичные разбрызгивания. На неровной или гигроскопичной поверхности эти особенности не сохраняются. Указанные следы помогают определить на травление движения раненого или переноса трупа, выявить темп движения и места остановок.

2. Пятна от брызг. Иногда капли крови получают дополнительную кинетическую энергию, разбиваются сопротивлением воздуха на множественные мелкие капельки - брызги. Они образуются при артериальных кровотечениях, при ударах по окровавленному телу, по скоплению крови чем-либо, при срывании капель с быстро движущихся предметов, например, с палок, топоров при новых замахиваниях ими. Пятна от брызг располагаются на предметах в виде цепочек с относительно ровными интервалами или веерообразно, если брызги возникают от ударов по окровавленному объекту.

3. Потеки. При стекании крови вниз под влиянием силы тяжести на поверхности образуются потеки. Они являются важным показателем положения раненого после начала кровотечения. Иногда потёки помогают решить вопрос о последовательности причинения повреждений. Изменение направлений потеков свидетельствует об изменении положения тела потерпевшего до высыхания потека (отклоняющиеся потеки). Иногда можно наблюдать перекрещивающиеся потеки, которые образуются при поворачиваниях тела, чаще трупа, когда произошло подсыхание первичного потека. Если первичный потек не подсох, то встретившись с другим потеком под углом, они образуют сливающийся потек. На месте происшествия важно детально описать и сфотографировать все имеющиеся потёки, так как при дальнейшей перевозке трупа в морг возможно образование новых потеков.

4. Отпечатки. Они образуются при нескользящем контакте окровавленного предмета со следовоспринимающей поверхностью и отражают особенности следообразующего предмета, позволяют идентифицировать данный предмет. Часто на месте происшествия можно видеть отпечатки пальцев ладоней, подошв обуви и т. д.

5. Помарки и мазки. Эти следы образуются от скользящего соприкосновения окровавленного предмета со следовоспринимающей поверхностью. Особой разновидностью мазков могут быть следы волочения, например, тела потерпевшего.

6. Лужи крови. Лужи образуются при значительной кровопотере на горизонтальных и маловпитывающих поверхностях. Обычно края луж ровные, но если струи и свертки крови падали в лужу с большой высоты, а также при ударах по лужам по краям луж образуются расплескивания и разбрызгивания.

7. Пропитывания. Кровью пропитывается гигроскопичный материал. По пропитываниям на многослойных материалах можно судить о направлении проникновения крови. Иногда отнесение следа крови к определенному виду вызывает затруднение. В таких случаях эти следы именуют просто пятнами.

8. Следы крови в воде и других жидкостях. Они чаще образуются при сознательном замывании и застирывании следов крови. Для качественного устранения крови с одежды она, как правило, предварительно замачивается в воде, где и выдерживается довольно продолжительное время. Некачественная стирка может оставить на одежде желтоватые или красно-желтоватые размытые на большой площади пятна. Подобные пятна остаются, например, на трусах три размывании крови мочой. Кровь может размываться при увлажнении одежды потом, дождем, при попадании в водоем и т. п. Верхняя одежда, особенно зимняя и демисезонная, чаще всего не подвергается стирке. Следы крови в этих случаях удаляются лишь поверхностно замываниями в холодной воде или же тряпочкой, увлажненной холодной водой, с применением мыла. В более глубоких слоях грубой материи кровь хорошо сохраняется.

В так называемых "скрытых местах" квартиры (пол, мебель), одежды (карманы, складки, швы), ванной комнаты, предметов, автомашины и т. д. практически невозможно полностью уничтожить следы крови даже в течение длительного времени. Лишь помощь огня позволяет коренным образом решить задачу уничтожения следов крови. Поэтому печи подозреваемых, остатки костров возле их домов или вблизи места происшествия, на самом месте происшествия должны быть объектами пристального внимания со стороны следственно-оперативной группы.

Стоит помнить, что на месте происшествия могут быть обнаружены случайные и ложные следы крови, например, кровяные отпечатки обуви могут оставить понятые, какие-либо свидетели, работники оперативной группы незаметно наступившие в кровяную лужу, случайно, неумышленно. Ложные следы крови преступник оставляет умышленно, при этом возможно использование крови животных, собственной крови или крови иных лиц. Если преступление готовится заранее, то заранее заготовляется кровь или заранее изготавливаются следы крови, например, кровяной отпечаток подошвы чужой обуви на листе бумаги, газеты и т. п. Ложные следы крови можно заранее или непосредственно сразу после совершения преступления разместить в пределах собственности человека, на которого может пасть подозрение в убийства. Крайне редко ложные следы крови с целью симуляции убийства (месть) изготовляет самоубийца.

На следы крови похожа ржавчина, краска, колонии бактерий, экскременты насекомых. Сами же следы крови могут иметь различный цвет, но чаще встречается бурый, коричнево-красный, темно-красный цвета; при загнивании появляется зеленая окраска кровяных следов; под воздействием холода, на снегу кровь становится ярко-красной. Часто только после лабораторных исследований можно с уверенностью сказать кровь это или нет. На месте происшествия в таких случаях уместно говорить, например, о пятнах такого-то цвета, похожих на кровь. Кровь не всегда истекает только из повреждений, она может быть менструальной, происходить из дыхательных путей (кровохаркания, носовые кровотечения), из вскрывшихся гнойников, из пищевода, из геморроидальных узлов, пятна крови могут образоваться из раздавленных насекомых (кровососущих). Региональное происхождение крови можно установить только в лабораторных условиях.

СЛЕДЫ КАЛА.

Иногда на месте происшествия можно найти кал, оставленный преступником или его жертвой. Психическое волнение вызывает ускорение кишечной перистальтики, что и приводит к дефекации. Реже это просто старание преступника сыграть циничную и глупую шутку с теми, кто придет на место происшествия. Этим же можно объяснить оставление в бутылках из-под вина или пива собственной мочи. В тех случаях, когда на месте происшествия присутствует труп новорожденного, можно обнаружить меконий - первородный кал, который при микроскопическом исследовании резко отличается от обыкновенных испражнений. Кал новорожденного сохраняет свои первородные свойства только 3-4 дня после рождения.

Кал может быть обнаружен свободно лежащим, завернутым во что-либо, размазанным по какой-либо поверхности, а также на одежде преступника в виде пятен, что в определенных случаях может сыграть свою роль. А. Свенсон и О. Вендель (1957) считают, что наиболее ценные сведения могут быть получены при исследовании бумаги, использованной в качестве подтирки после дефекации. На этой бумаге могут остаться отпечатки пальцев преступника, да и сама бумага может оказаться документом, способствующим изобличению преступника. Иной раз преступник подтирается пальцами с последующим размазыванием кала на стене, где и следует поискать отпечатки пальцев.

Уже при обычном осмотре невооруженным глазом можно отметить особенности оставленного на месте происшествия кала: его цвет, консистенцию, состав (наличие семян фруктов, ягод, остатки грибов, овощей, орехов, присутствие глист). При употреблении в пищу большого количества свеклы кал бывает красноватый, молока - светло-коричневый, мяса - темно-коричневый, даже черный. Лекарства, содержащие железо и висмут, также окрашивают кал почти в черный цвет. Черным бывает кал при употреблении внутрь активированного угля, а также при кровоточащих язвах желудка и 12-перстной кишки. При заболеваниях желчного пузыря и печени кал становится серовато-белым, глинистым; при геморроидальных кровотечениях в кале наблюдается свежая красная кровь. Окраска кала и включения в него могут быть специфичными, способствовать изобличению преступника. Например, в кале, изъятом с места происшествия, обнаружили яйца аскарид и семена морошки; в кале задержанного подозреваемого обнаружены также яйца аскарид и семена морошки, и тому подобное. При обнаружении пятен кала на белье иногда только микроскопическое исследование разрешит вопрос о принадлежности кала человеку или животному, но часто это видно уже при внешнем осмотре. В случаях обнаружения кала на месте происшествия следует выяснять состав пищи подозреваемого, которую он принимал перед совершившимся преступлением.

Ю. С. Сапожников (1970) указывает, что в морозы можно без особого затруднения разрешить вопрос о половой принадлежности оставившего кал: женский кал окружен, как правило, широким ободком замерзшей мочи, а замерзшая мужская моча расположена отдельно от кала, на некотором расстоянии от него.

ИЗЪЯТИЕ СЛЕДОВ

При отыскании следов крови обращают внимание не только на явные её следы, но и на так называемые "скрытые места" (под ногтями пальцев рук, карманы, манжеты, швы, подкладки, складки, щели пола, стыки паркета, плинтусов, полового покрытия, в местах соединений деталей предметов мебели, орудий преступления и т.д.).

При отыскании следов, которые могли образоваться от спермы, обращают внимание на характерные извилистые очертания, жестковатость, беловато-желтоватый или сероватый цвет пятен на текстильных тканях, беловатые корочки на негигроскопичных поверхностях.

Если следы крови или спермы, слюны, мочи, слизистых выделений из носа не видны при обычном естественном или искусственном освещении, но не исключается их присутствие, то следует применить косо падающий свет, а также иметь для этой цели источник ультрафиолетовых лучей (например, лампу ВУДа). Прибегать к реакциям с помощью перекиси водорода, бензидина или люминола следует только в случаях наличия большого количества исследуемого материала с принятием мер по изоляции его основной части, так как недостаточно осторожное применение этих реактивов может приводить к утрате вещественных доказательств.

Если есть возможность, то лучше изъять предмет со следами целиком (одежда, штора, кусок обоев, простынь и т. д.). При этом не изменяется форма следа, в лаборатории могут выявить не замеченные ранее следы, на целом предмете можно решать вопрос и о механизме следообразования. Для этого только необходима маркировка верха, низа, необходимо предоставить сведения, откуда и где изъят предмет, на какой высоте он находился, приложить схему с отметкой локализации предмета от неподвижных объектов. От некоторых предметов можно изъять часть путем отпиливания, отрезания и т. п. Если нет возможности изъять даже часть предмета, прибегают к соскобу или смыву.

Следы крови или спермы с места происшествия изымаются обычно путём смыва или соскоба. Вся процедура изъятия выполняется в чистых резиновых перчатках для предупреждения возможного заноса в изымаемый материал с потожировыми выделениями собственных антигенов.

Для изъятия используется чистый бинт (марля), от которого отрезают кусочек для контрольных серологических исследований и помещают его в чистый бумажный конверт (пакетик); двумя другими кусочками, отрезанными от того же бинта (марли), делают смывы: одним - обнаруженного объекта, другим - контрольный смыв с незапятнанного участка предмета - носителя следа.

Марля для всех смывов и контрольный участок обязательно должны браться от одного куска бинта. Размеры кусочков для смывов объектов должны иметь размеры примерно 2х2 см. Для очень малых следов из куска марли берут нитку или пучок ниток. Перед смывами марлю слегка увлажняют водой, отжимают пальцами. Обнаруженное пятно тщательно протирают разными сторонами кусочка марли, стараясь полностью перевести его в марлю. Незапятнанный участок предмета - носителя следа также протирают разными сторонами слегка увлажнённого кусочка марли.

Марля с изъятыми объектами перед упаковкой просушивается вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей при обычной комнатной температуре; только затем все кусочки марли упаковываются по отдельности друг от друга в белую неворсистую бумагу (для пишущих машинок). Высушенные объекты не следует упаковывать в полиэтилен или герметично закрывающуюся стеклянную посуду без предварительной их упаковки в гигроскопичные бумажные пакеты, так как там даже небольшая влажность предметов приводит к загниванию объектов, что делает невозможным обнаружение доказательств и установление их групповых свойств.

Изъятый объект, контрольный образец предмета-носителя (смывы или соскобы), контрольный чистый участок марли, которая использовалась для смывов, всегда надо упаковывать по отдельности друг от друга. Пакеты подписываются, например, "пятно крови с двери в коридор", опечатываются, к ним прилагается направление в судебно-медицинскую лабораторию с изложением обстоятельств изъятия объектов, описью изъятого, вопросом о наличии в смывах спермы, а в случаях изъятия крови - о групповой её принадлежности. При соскобе также необходимо сделать контрольный соскоб с незапятнанного участка предмета.

В некоторых случаях с предметов (не с кожи) вместо смыва можно изъять соскоб объекта с обязательным контрольным соскобом в отдельный бумажный пакет. Малые предметы, опачканные биологическими выделениями, можно изъять целиком. Для обнаружения доказательств сексуального преступления в подногтевом содержимом с кистей жертвы насилия и предполагаемого виновника делают срезы свободных краёв ногтей, с каждой руки в отдельный бумажный пакетик.

Снег с кровью или другими биологическими объектами ложечкой помещают на марлю, лежащую на чистой и обезжиренной поверхности, затем вносят в тёплое помещение. Снег должен таять вдали от источников тепла на марле. Марля с оттаявшим объектом высушивается и упаковывается. Аналогичным образом поступают с контрольной порцией чистого снега. Кроме того, в лабораторию обязательно надо представить чистый контрольный участок марли в отдельном бумажном пакете.

Грунт со следами крови или спермы берут на всю глубину его предполагаемого пропитывания, измельчают на обезжиренной поверхности (тарелка, блюдце), укладывают тонким слоем и высушивают. Не забывают и о контрольной порции рядом расположенного участка грунта.

Следы слюны могут находиться на посуде, на остатках пищи в местах откусов, на окурках, на почтовых марках и конвертах, просто на полу или стене. Окурки указывают на особенности способа их тушения, особенности прикуса курильщика, они могут иметь отпечатки губ, наложения губной помады. Помещать окурки надо по отдельности в бумажные пакеты с помощью пинцета или через чистые резиновые перчатки, при этом упаковке подлежат только высохшие окурки.

Потожировые выделения человека могут быть обнаружены на расчёсках, одежде, обуви, головных уборах, в отпечатках пальцев.

В моче можно выявить групповые антигены системы АВ0, клетки уретрального эпителия, что позволяет установить также и пол мочившегося. В следах кала групповые антигены не выявляются, но по их внешнему виду можно иногда установить половую принадлежность оправлявшегося, предположить наличие определённых заболеваний. Бумага, использовавшаяся в качестве подтирки может оказаться документом, способствующим изобличению преступника, кроме того, на ней иногда можно обнаружить отпечатки пальцев.

Обнаруженные волосы следует подбирать пальцами с обязательным использованием резиновых перчаток или пинцетом с мягким резиновым наконечником. Отсутствие мягкого наконечника травмирует волос и делает его непригодным к идентификации. Надо постараться изъять как можно больше волос, так как их ограниченное количество делает выводы о сходстве волос недостаточно конкретными.

При обнаружении на месте происшествия использованного презерватива, его содержимое перемещают на марлю, не забывая о чистом контрольном участке марли. Сам презерватив вместе с высушенным на марле содержимым и её контрольным участком также направляют в лабораторию.

При обнаружении кусочков тканей тела их надо осторожно собрать в отдельные для каждого кусочка чистые ёмкости или пакеты. В зависимости от величины кусочков тканей (фрагментов) тела, условий осмотра и цели предстоящего исследования их можно либо предварительно высушить при комнатной температуре вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей либо залить 10% раствором формалина.

На месте происшествия следует помнить, что вещественные доказательства изымает следователь, а эксперт лишь содействует их изъятию. Следователь упаковывает и опечатывает вещественные доказательства в присутствии понятых, направляет их в лабораторию с соответствующим постановлением.

ОСМОТР ТРУПОВ, ИЗВЛЕЧЕННЫХ ИЗ ВОДОЕМОВ, И НА ИХ БЕРЕГАХ

Чаще всего тело попадает в водоем в результате несчастного случая при случайном утоплении, реже это бывает убийство или самоубийство, а также смерть в воде от заболевания или повреждений. Не так уж и редко труп помещается в водоем с целью сокрытия преступления. Отягощенное грузом тело погружается на дно водоема и остается там до развития гнилостных процессов, после чего всплывает вместе со значительным грузом. В нашей практике встречался случай плаванья трупа самоубийцы в озере с грузом более 20 кг.

В проточных водоемах тела легко перемещаются на большие расстояния. Если на трупе первоначально была одежда, то в проточном водоеме она зацепляется за корни прибрежных растений, иные препятствия, что создает условия для соскальзывания одежды с трупа, часто вместе с эпидермисом. Примерно через две недели начинают легко отходить и смываться с головы волосы. Это надо учитывать при опознании трупа. Как скоро всплывет труп, зависит от температуры водоема и придонных вод. Если труп расчленен, его полости вскрыты, то он не всплывет никогда. Посмертные повреждения трупу, даже со вскрытием полостей, переломами костей причиняют суда, моторные лодки, удары о подводные сооружения, пороги, затирание трупа между бревнами при молевом сплаве; птицы и крысы при попадании трупа на отмель, а также другие животные, например, медведи, которые любят выходить к рекам и бродить в поисках пищи по берегу моря. Прижизненные повреждения могут возникать при прыжках в водоем с высоты, при ударе бортом перевернувшейся лодки и т. п., но основной признак прижизненности - кровоизлияния при пребывании трупа в воде вымываются из краев ран за 3-4 дня.

При длительном пребывании трупа в воде гниение переходит в жировоск. О длительности пребывания трупа в воде можно хорошо ориентироваться по явлениям мацерации. Мацерация подробно изучена С.П. Дидковской (1958). Ее наблюдения установили зависимость степени проявления мацерации от температуры воды (см. табл. 1).

Таблица 1

Время появления и развития мацерации на руках и ногах трупов в зависимости от температуры воды (в градусах Цельсия)

Температура воды

Первые признаки мацерации (в часах)

Хорошо выраженные признаки мацерации (время в сутках)

Резко выраженные признаки мацерации (время в сутках)

2 – 4

24 – 48

9 – 14

30 – 38

8 – 10

12 – 24

5 – 7

15 – 20

14 – 16

2 –8

1 – 1,5

8 – 10

20 – 22

0,5 – 1

0,5

4 – 5

Мацерация проявляется в первую очередь на кистях и в стопах одинаково и в стоячих и в проточных водоемах. Вначале наблюдается побеление и разрыхление эпидермиса по краям ногтей рук, эпидермиса ногтевых фаланг на ладонных поверхностях, а также в области возвышений первого и пятого пальцев. Затем появляется мелкая складчатость на ладонных поверхностях пальцев, позже подобная складчатость переходит на тыл кистей. Также и в то же время белеет и разрыхляется эпидермис на пятках и пальцах стоп с образованием мелкой складчатости на подошвенных поверхностях пальцев, потом на тыле стопы. Хорошо выраженные признаки мацерации характеризуются побелением эпидермиса всей кисти и стопы, крупной складчатостью эпидермиса всех кистей и стоп с переходом на предплечья и голени, жемчужно-белой окраской. Резко выраженная мацерация ведет к набуханию и отслоению эпидермиса, вплоть до полного отслоения вместе с ногтями на конечностях и туловище. После извлечения трупа из воды мацерация продолжается еще 2-4 часа, в зависимости от характера одежды. Здесь надо сказать, что мацерация отдельных мастей тела может происходить и без пребывания трупа в воде, например, мацерируются стопы в резиновых сапогах, кожа наружных половых органов в негигроскопичной одежде и т. п. После перчаткообразного отхождения эпидермиса даже рука рабочего становится нежной и гладкой.

На месте обнаружения трупа не надо терять и повреждать отслоившийся эпидермис кистей в случае, если труп неопознан. Эпидермис можно использовать для дактилоскопии. Для этого отслоившиеся лоскуты ногтевых фаланг удобно надевать на собственный мизинец. При отсутствии эпидермиса изъятие отпечатков с нижележащих слоев кожи делается после некоторого подсушивания пальцев. Узоры собственно дермы идентичны узорам отошедшего эпидермиса. Не отошедший мацерированный эпидермис создает трудности в дактилоскопировании из-за его сморщивания. Складки эпидермиса расправляются подкожным введением воды или глицерина. В необходимых случаях лучше ускорить снятие эпидермиса.

Мацерация кожи новорожденных при наличии на теле первородной смазки развивается гораздо медленнее, чем у взрослых. Так при температуре воды 2-4 градуса мацерация появляется на 6-8 сутки, завершается полным отторжением эпидермиса на конечностях на 80-92 сутки. При температуре воды 8-10 градусов мацерация появляется на 3-5 сутки, завершается на 54-60 сутки. При температуре воды 14-16 градусов появление мацерации заметно уже в 1-2 сутки, отторжение эпидермиса происходит на 18-22 сутки. При температуре воды 20-22 градусов начало мацерации через 6-12 часов, завершение через 10-12 суток.

Мацерация кожи молодых людей протекает медленнее, чем дряблой кожи пожилых.

Сразу после извлечения трупа из воды, если тот не находится в состоянии жировоска или выраженных гнилостных изменений, его волосистые части тела и одежду целесообразно осмотреть на наличие вшей. Большинство вшей гибнет в воде в течение 12 часов, но некоторые особи могут сохранять жизнеспособность и дольше, но не более двух суток. Н.С. Бокариус (1930) ссылается на исследования Смита, который указывал, что блохи гибнут в воде в течение 24-27 часов. Если труп пробыл в воде всего лишь несколько часов, то блохи, помещенные под часовое стекло, в исследованиях Смита оживали через 20 минут; если труп с блохами пребывал в воде свыше 12 часов, то для оживления блох требовалось около часа.

На запястьях или в карманах одежды трупов часто обнаруживаются обычные механические наручные часы. Их стрелки показывают приблизительное, а иногда и точное время попадания трупа в воду. Циферблат некоторых часов имеет и указатель дня (числа), однако нельзя исключить, что время на часах при жизни было установлено неверно.

На трупах, находившихся в пресноводных водоемах свыше двух недель, развиваются водоросли в виде пушистых разрастаний, напоминающих плесень. На трупах, находящихся в состоянии жировоска, мы не наблюдали водорослей. При обнаружении трупов на преимущественно песчаных берегах Белого моря, отмечается обилие песка в карманах, в складках одежды трупа, под самой одеждой, а также в естественных отверстиях трупа. Трупы, выброшенные морем, могут быть почти полностью занесены песком, рядом с трупом иной раз обнаруживаются скопления ворон и чаек. На трупах, выброшенных Белым морем, не наблюдается разрастаний водорослей, хотя сам труп может находиться в валах выброшенных морем отмерших водорослей.

Извлечение трупа из водоема или прибрежного песка надо проводить с максимальной осторожностью без причинения повреждений, отмечая в протоколе способы извлечения, в каких местах завязывались на теле веревки, применение багра. Если на трупе имеются уже повреждения, их надо отметить сразу. Груз, привязанный к трупу, способ крепления его к трупу надо сфотографировать детально, описать, но не снимая груз, не развязывая узлов. Груз отправляется в морг вместе с трупом, где его и узлы можно исследовать более детально, решить вопрос о возможности самопроизвольного смещения груза, например, спереди назад, возможности привязывания груза и связывания себя самим потерпевшим. Надо помнить и о возможности самоубийства путем причинения себе колото-резаных, резаных или огнестрельных ран с последующим падением в воду.

Следователь, даже если труп обнаружен на берегу, должен отметить температуру воды, температуру окружающего воздуха, скорость течения реки, положение трупа по отношению к водоему, следы возле трупа, в том числе и следы животных, следы возможного волочения трупа. Дальнейшее описание идет по общим принципам. Если труп находится в водоеме и ничто не мешает описанию трупа в водоеме, описывают позу трупа, какие части погружены, какие части тела находятся над водой, на какой глубине находится труп, если он погружен, чем удерживается труп, касается ли каких-нибудь предметов, какими частями тела. После извлечения трупа из воды обращают внимание на наличие на трупе личинок насекомых, развивающихся в воде, рачков, червей, миног, а также личинок мух, если труп обнаружен на берегу. Образцы воды из водоема на диатомовые водоросли брать нецелесообразно (Мишин Е.С., 1989); при необходимости ткани на наличие планктона берут из трупа в морге, а в качестве контроля используют легкое.

Реже трупы обнаруживают в различных емкостях: в цистернах, бочках, ваннах и т. п.; трупы младенцев можно обнаружить в ведрах, кастрюлях, ушатах. Больные и сильно пьяные люди погибают при погружении лица в небольшое количество воды: в лужу, в ручей и т. п. При быстром помещении новорожденного, не успевшего вдохнуть и расправить свои легкие, в воду, невозможно доказать, что ребенок родился живым.

При обнаружении трупа в емкости с неизвестной жидкостью, следует взять ее образец в чистую стеклянную посуду для судебно-химического исследования.

ОСМОТР ТРУПА НА ПОЖАРИЩЕ

Осмотр трупов, обнаруженных в очаге пожара, целесообразно проводить со специалистами противопожарной службы. В первую очередь надо быть внимательным и позаботиться о собственной безопасности, исключить возможность травмирования участников осмотра и поражение электричеством. Извлекая труп из завала, постарайтесь не причинять ему дополнительные повреждения. Необходимо собрать все фрагменты трупа и остатки его одежды. При обугливании объем тела резко уменьшается, тело может лишиться головы и конечностей, полости его вскрываются, объем внутренних органов также сокращается, причем довольно сильно. Неопытный человек иногда впадает в ошибку, принимая останки человека за останки животного (собаки, овцы, свиньи). Поэтому останки предполагаемых животных, которые могли находиться в очаге пожара, следует также направить в морг для решения вопроса о видовой принадлежности.

Жир трупа при горении расплавляется, стекает, горит ярким пламенем, поддерживает процесс горения возле трупа, выделяя большое количество тепловой энергии. Мы наблюдали в домах возле трупов, особенно ожиревших лиц, выгорание пола до так называемого "черного пола", хотя в других местах пол оставался невыгоревшим. Подобное выгорание пола возле трупа у многих людей создает мнение, что труп и пол возле трупа подвергались обливанию горючей жидкостью. Это ошибочное мнение подкрепляется обнаружением фрагментов одежды трупа, пропитанных расплавленным жиром. Одежда часто сохраняется даже на значительно обугленных трупах в местах, лишенных доступа кислорода - прижатых к телу, к полу. Так если труп лежал на спине, одежда, и даже необугленная кожа сохраняются часто в области лопаток, ягодиц, кроме того, лоскуты одежды часто сохраняются в области пояса, промежности.

Из всех горючих жидкостей человеку наиболее доступны нефтепродукты - бензин, керосин, который имеется практически в каждом сельском доме, а также в меньших количествах - средства бытовой химии. Нефтепродукты имеют стойкий запах, который хорошо и четко определяется даже после обгорания предмета и обильном обливании его водой при тушении пожара. Можно определиться в вопросе применения горючей жидкости прямо на месте происшествия, понюхав лоскуты одежды трупа, подозрительные предметы (бутылки, банки и т. п.). Лоскуты одежды, издающие запах керосина, бензина надо поместить в чистую стеклянную банку, закрыв ее плотно крышкой. Этот запах будет улавливаться несколько месяцев, кроме того, есть возможность провести судебно-химическое исследование. Запах керосина можно уловить и от обугленных домашних вещей. В подобных случаях на месте происшествия важно попытаться выяснить: обливанию горючей жидкостью подвергся живой человек или труп? Если обливанию подвергся живой человек, то не было ли здесь самоубийства, несчастного случая при разрыве емкости с горючим (примус, керосинка, лампа, канистра). Кроме того, и преступник может облить живого человека горючей жидкостью, находящегося в беспомощном состоянии или не ожидавшего таких действий.

После воспламенения человек, не лишенный способности двигаться, начинает перемещаться в столбе огня, оставляя следы своего перемещения. Языки пламени могут оставить на коже полосовидно идущие ожоги различной степени и полосы закопчения, по которым иногда можно судить о положении тела после воспламенения. Наличие тотальных ожогов, поверхностного обугливания до подкожной клетчатки с опалением или выгоранием волос, обнаружение в дальнейшем неизменной гистоструктуры внутренних органов с ожогами дыхательных путей, свидетельствуют о прижизненном попадании человека в открытое пламя. Карбоксигемоглобин в таких случаях обычно не обнаруживается, так как быстро развивается шок и наступает смерть. При длительном воздействии пламени в очаге пожара эти признаки утрачиваются.

Смерть в очаге пожара обычно все же наступает не от воздействия открытого пламени, а от отравления угарным газом с последующим обугливанием трупа. Если помещение было покрыто пластмассами, линолеумом, следует думать и о других ядовитых компонентах пожара, например, цианидах.

В очаг пожара может попасть и труп. Что здесь имело место: убийство, самоубийство, несчастный случай, а может, смерть наступила от заболевания? Без тщательного исследования останков в морге, а тканей трупа в лаборатории, ответить на этот вопрос сразу нельзя. Лишь изредка обнаружение характерных деталей (странгуляционной борозды и фрагментов петли на шее трупа, ножа в грудной клетке трупа) настраивает следователя на решение дилеммы убийство или самоубийство предшествовало пожару.

В результате высыхания и сокращения образуются под влиянием высокой температуры растрескивания мягких тканей, в том числе на конечностях, в промежности, на поверхности печени. При смене положения тела в момент осмотра обнаруживается не замеченная ранее ампутация стопы, кисти, голени. Эти обычные при пожаре посмертные явления иной раз ошибочно принимаются за прижизненные, т. е. на месте происшествия надо быть осторожным в своих суждениях.

ОСМОТР ПЕЧЕЙ

Огонь является хорошим помощником для уничтожения вещественных доказательств. В печах можно сжигать и трупы, и различные предметы. Печи можно подготовить к взрыву, поместив туда взрывчатые вещества, заложив их дрова ми. В нашей практике был случай, когда преступник в зимнее время рассыпал в печи два килограмма пороха, положил туда дрова и ушел, оставив дверь распахнутой. На Севере в зимнее время участники осмотра места обнаружения трупа иногда вынуждены топить печь в помещении, где обнаружен труп. Делать это надо лишь по крайней необходимости и очень осторожно, чтобы не уничтожить какие либо вещественные доказательства, помещенные преступником или другим лицом в печь.

Различные авторы указывают разное время полного сгорания трупов в домашних печах. Интересны здесь опыты В. А. Кувшинова (1969), сжигавшего трупы в домашней печи при помощи дров. Трупы новорожденных полностью сгорают примерно за два часа. Это же время указывает и Э. Кноблох. Средний расход дров при этом составляет 11 кг. После сгорания трупа новорожденного остается 1 кг золы без костных остатков. Труп взрослого перед сжиганием в печи расчленяют, поэтому необходимо понять, где, как и чем расчленяли труп. Расчлененный труп взрослого сгорает (по данным В.А. Кувшинова) за 4-4,5 часа с расходом дров около 30 кг, после чего остается около 3 кг золы с кусочками костной ткани. И. Таге-Иенсен (1927) сообщил случай полного сожжения трупа в голландской печи всего лишь за два часа. Однако, некоторые авторы отмечают гораздо более длительное время сжигания трупов в печах - 10-20 часов и даже более. Несомненно, что скорость сгорания трупов зависит от тяги печи, топлива, объема трупа, степени измельчения его на фрагменты, сноровки преступника и пр. Извлечение внутренних органов ускоряет процесс сжигания трупа Целесообразно поискать внутренние органы, мышечные массивы в отхожих местах, в помойках, в свинарниках, в земле.

После криминального сожжения трупа преступник может выгрести золу из печи, выбросить ее, но начисто печь, как правило, не выметается, что дает возможность при тщательном выметании печи следователем обнаружить костную золу с мелкими кусочками костей, зубов, металлических частей туалета. Важно обнаружить место выбрасывания золы. Специальные исследования позволяют иногда отличить костную золу от золы, образовавшейся при сжигании топлива, а исследование костных фрагментов позволяет установить видовую принадлежность сгоревших костей, то есть установить факт сожжения трупа человека.

Выпавшие из зубов пломбы обычно разрушаются огнем, но сохраняются прокладки из фосфат-цемента и амальгамовые пломбы. Золото коронок сплавляется в мелкие сероватые шарики (Шупик Ю.П., 1971). Преступник может не прочистить щели колосников, поэтому следователю целесообразно извлекать колосники. При описании печи не надо забывать измерять топку и поддувало.

Сжигание трупа на костре или с применением горючей жидкости на почве - процесс малоэффективный из-за своей длительности и неполной завершенности, требует большого количества топлива. В подобных случаях представляется целесообразным изъятие проб земли под кострищем, над кострищем (если оно присыпано), возле кострища с контрольной порцией земли в стороне от кострища. В земле могут быть обнаружены нефтепродукты, иные горючие вещества, кровь и другие ткани человека; в золе - кости, зубы, фрагменты одежды.

РАСЧЛЕНЕННЫЕ ТРУПЫ

Различают дефензивные, т. е. оборонительные расчленения трупов и оффензивные, т. е. наступательные расчленения. К первым относят расчленения, выполненные с целью сокрытия частей трупа, облегчения транспортировки его преступником, с целью затруднения идентификации.

Оффензивное расчленение трупа встречается редко, главным образом при убийствах, совершенных в состоянии аффекта психически больными людьми. При этом обращает на себя внимание явная бессмысленность, хаотичность расчленения, отсутствие признаков сокрытия частей трупа. Часто это бывают убийства на сексуальной почве, совершенные людьми с поврежденной психикой, они отделяют от трупа молочные железы, наружные и внутренние половые органы, изредка иные части тела, могут уносить их с собой, коллекционировать в качестве фетиша или поедать. Мы наблюдали случай, в котором пожилая женщина, пережившая в своё время не один голод в Украине, расчленила по суставам труп своего умершего мужа, закоптила все части его тела, в том числе и половые органы, развесила их, как колбасы (и между колбас домашнего изготовления), под потолком кладовой.

Нередко расчленение ограничивается лишь отделением конечностей, чаще ног, как наиболее тяжелых частей тела. Иногда от тела удаляют лишь голову и части тела с особыми приметами. Однако, нередко расчленение сочетается с утоплением, сожжением, вывариванием тела, измельченного на множество фрагментов. Описаны случаи скармливания фрагментов тела скоту, например, свиньям: растворения в кислотах. В принципе, расчлененный в благоустроенной квартире труп можно целиком спустить в канализацию.

Для расчленения обычно используют ножи, топоры, пилы, а детские трупы можно расчленить и ножницами. Следует обращать внимание на способ расчленения Умело, по суставам, глубокими единичными разрезами расчленяют трупы мясники, работники скотобоен, медики (Молин Ю.А., 1989). Скорость расчленения трупа и устранения следов преступления зависит от умения и сноровки преступника, однако, ввиду частой неопытности преступника, этот процесс может затянуться на многие часы и даже дни. Встречаются случаи, когда преступник, начав, было действия по расчленению трупа, останавливается, будучи не в состоянии завершить свою работу.

Следует помнить, что туловище загнивает быстрее, а конечности медленнее, кроме того, разная степень гнилостных изменений отдельных частей трупа может образоваться из-за различных условий, в которых пребывали эти части, отчлененные от одного трупа. В процессе осмотра частей трупа указываются подробные характеристики каждого места обнаружения отдельных частей. Обязательно надо указывать отсутствующие части трупа. При наличии упаковки, ее тщательно осматривают, измеряют, описывают и фотографируют. Внимательно изучаются и фотографируются узлы. Затем веревку аккуратно разрезают в стороне от узла, впоследствии можно прошить ее нитью. Одежду, сохранившуюся на частях расчлененного трупа, описывают детально.

При осмотре частей расчлененного трупа их описывают очень подробно с характеристикой всех поверхностей и повреждений, отмечают толщину подкожной клетчатки, степень развития мыши, трупных изменений, загрязнения, имеющуюся флору и фауну. Особенно тщательно осматриваются линии расчленения, характер кожи по этим линиям, характер повреждения костей для установления орудия, которым производилось расчленение.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ТРУПОВ ЖИВОТНЫМИ

Здесь рассмотрим только разрушения животными не погребенных трупов, находящихся в помещениях, а также на лоне природы. Голодные кошки, как и голодные собаки, будучи запертыми в одном помещении с трупом, предпочитают объедать труп, чем скончаться от голода. Имеющиеся в помещении или на открытой местности грызуны в первую очередь объедают открытые мягкие ткани трупа с малыми объемами, чаще лицо и кисти. Образуются участки выеданий с "минус-тканью", возможной кратерообразностью и фестончатостью краев, причем размеры фестончатости соответствуют ширине зубов животного. Макро- и микроскопических признаков прижизненности в данных повреждениях обнаружить не удается.

Вечно голодные свиньи, обладая значительной массой, могут уронить человека, пришедшего покормить их, и если этот человек немощен или находится в беспомощном состоянии, свиньи могут начать объедать его еще прижизненно. Труп взрослого человека свиньи могут уничтожить весьма быстро - через несколько дней от него останутся лишь объеденные кости. Нам известен случай поедания свиньей грудного младенца.

Лошади никогда не объедают трупы, но живому человеку разъяренная лошадь своими зубами причиняет страшные раны, буквально вырывая куски мягких тканей из его тела, а копыта лошади действуют с большой силой как твердые тупые предметы. При обнаружении трупа внутри стада лошадей, коров важно понять, какие повреждения причинены посмертно копытами взволнованных животных, а какие прижизненно и чем они могли быть причинены, не причинил ли их человек. Быки, по нашим наблюдениям, нападают лишь на лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, причем в основном страдают пастухи и работники ферм. Своим конусообразным рогом бык наносит удары снизу вверх, разрывает им мягкие ткани, ломает кости, глубоко проникает в полости тела.

Из диких северных животных мимо трупа никогда не пройдет лиса, широко распространенная в наших лесах. Зимой лисы по ночам пробираются на окраины городов и поселков. Следы - трасы лисьих зубов часто обнаруживаются на ребрах трупа, концы практически всех ребер (если они обнажены) со следами погрызов, иногда там можно найти шерсть. В одном случае мы увидели на ребрах скелетированного трупа, обнаруженного на окраине поселка, следы погрызов более крупных зубов и серую шерсть длиной 10 см, возможно собаки или волка. Бытует мнение, что здоровый сильный волк не питается падалью, чему было подтверждение и в нашей практике. Так, зимой в лесу на снегу возле трупа нами были обнаружены волчьи следы, по ним стало ясно, что волк проходил мимо, увидев следы человека, пошел по ним, дошел до трупа, обошел его вокруг один раз, потоптался на месте и ушел, не оставив на трупе никаких повреждений.

Медведи иногда нападают на живых людей и никогда не проходят мимо трупов, растаскивая их на части, оставляя на крупных костях следы погрызов мощными зубами. Мы наблюдали случай, когда медведь, задрав женщину, проткнул когтями ее череп в нескольких местах, образовав округлые дырчатые переломы.

Многие северные птицы, как крупные, так и мелкие повреждают трупы. Здесь следует выделить ворон и чаек, но в нашей практике встречались неоднократно следы воздействия на труп и мелких клювиков. Крупные птицы могут выклевать глаза трупа, проклевывают грудную стенку в межреберьях, брюшную стенку, извлекают внутренние органы и лакомятся ими. Проклевы грудной и брюшной стенок напоминают иногда колото-резаные раны, иногда колотые раны, образовавшиеся от конусообразных предметов с большим поперечным сечением основания. Так на Севере, где распространен молевой сплав древесины и широко применяется багор, неопытные люди склонны усматривать в подобных проклевах у трупов, обнаруженных на берегах водоемов, следы воздействия багра. Мы наблюдали труп 10-летнего мальчика, обнаруженного на берегу реки без одежды, утонувшего во время купания примерно месяц назад; через множественные сливные Проклевы груди и живота птицы съели все его внутренние органы, оставив лишь не извлеченным примерно четверть одной почки. Множественные крупные и мелкие проклевы были и на конечностях с объеданием до костей мышечной ткани. Значительно разрушают труп насекомые, но об этом уже сказано в разделе "Гниение трупа".

СДАВЛЕНИЕ ШЕИ ПЕТЛЕЙ

Сдавливание шеи петлей бывает при самоповешении, подвешивании живого человека, находящегося в беспомощном состоянии, подвешивании трупа с целью инсценировки самоубийства, самоудавлении с помощью "закрутки", удавлении петлей, затягиваемой руками постороннего человека, при этом возможно применение петли - "закрутки" с целью инсценировки самоудавления, а также при несчастном случае на производстве или в быту. Сдавливание шеи возможно и не в петле.

Петли делают из различных материалов. Их подразделяют на мягкие (шарф, полотенце и т. п.), полужесткие (веревка, ремень и т, п.), жесткие (проволока, провод и т, п.). По устройству различают скользящие и неподвижные петли. Неподвижную петлю можно сделать открытой или закрытой в зависимости от места завязывания узла. Узел закрытой петли завязывается в непосредственной близости от шеи, а в открытую нескользящую петлю свободно проходит голова, т. е. эта петля одевается через голову. По количеству оборотов (витков) вокруг шеи петли бывают одиночными, двойными, тройными и множественными.

Расположение петли на шее зависит от ее конструкции и случая смерти. Скользящая петля обычно равномерно охватывает все стороны шеи, образуя замкнутую странгуляционную борозду, а открытая нескользящая петля оказывает наибольшее давление на противоположную узлу сторону шеи, уменьшая давление на отдалении от нее, образует незамкнутую странгуляционную борозду. Е.С. Мишин (1974) предлагает различать переднее, боковое (переднебоковое, заднебоковое), заднее, опоясывающее положения петли на шее, а также редкие положения петли вне шеи (через рот, подбородок, верхнюю губу и др.)

При повешении стоя, сидя, на коленях с вертикальным положением тела, подвешивании жертвы петля смещается в верхнюю треть шеи, имеет косовосходящее направление. Этого положения и направления петли, а также странгуляционной борозды под ней, можно достичь и при удавлении петлей соответствующим взаимным расположением нападающего и его жертвы, что может быть не только при вертикальном положении их тел, но и при горизонтальном положении тел с условием натяжения петли по оси от ног к голове. Работники правоохранительных органов и врачи обычно имеют определенный стереотип мышления: увидев косовосходящую странгуляционную борозду в верхней трети шеи, они легко воспринимают мысль, что затягивание петли происходило под тяжестью тела самого покойного, и здесь имеет место обычное самоповешение. Судебно-химическое исследование тканей трупа в таких случаях ограничивается лишь определением содержания алкоголя в крови и в моче. Имеющиеся на трупе кровоподтеки, ссадины, ушибленные раны связываются с падениями в состоянии алкогольного опьянения, а также со взаимодействием тела с окружающими предметами при судорогах. Места обнаружения подобных трупов обычно осматриваются поверхностно, часто лишь участковыми милиционерами, а иной раз не осматриваются и вовсе.

При повешении в положении лежа, а также при удавлении петлей, петля и борозда под ней чаще находятся в ере дней или нижней третях шеи, но могут находиться и в верхней трети шеи, имеют горизонтальное (по отношению к вертикальной оси тела) положение.

Реже встречается повешение с натяжением петли, направленным в сторону ног (голова ниже уровня туловища). В этом случае петля и борозда под ней располагаются в нижней трети шеи, имеют косонизсходящее направление. Подобного можно достичь и при удавлении петлей.

Возможны случаи удавления петлей с последующим подвешиванием трупа в этой же петле. Здесь обратят на себя внимание две, различно идущие странгуляционные борозды с разной локализацией. Если между удавлением и подвешиванием трупа проходит короткий отрезок времени, то обе борозды носят признаки прижизненности. Если этот отрезок времени удлиняется, то одна из борозд будет посмертной. В любом случае без тщательного осмотра места происшествия легко впасть в заблуждение, ибо при самоповешении вторая странгуляционная борозда может образоваться за счет смещения петли в процессе развития асфиксии. При смещении петли между бороздами образуется осаднение кожи со смещением эпидермиса в сторону верхней борозды.

На месте происшествия не следует торопиться снимать с шеи хорошо фиксированную петлю, так как это может затруднить последующее исследование трупа в морге. К тому же встречаются случаи потерь снятых петель, и при подозрении на криминальное воздействие в таких случаях не представляется возможным разрешить ряд вопросов. Снять петлю с шеи трупа для избежания ее утраты допустимо лишь при слабой ее фиксации. В таком случае необходимо все же сохранить ее узел, а саму петлю поместить в чистый бумажный пакет и затем передать ее судебно-медицинскому эксперту.

Если петля обнаружена отдельно от трупа и есть подозрение на удавление петлей, то можно подумать о проведении судебно-цитологического исследования с целью обнаружения на петле эпидермиса и крови покойного, а возможно и эпидермиса постороннего лица на свободных концах петли. В любых сомнительных случаях целесообразно изъять на прозрачную липкую ленту микрочастиц с кожи шеи трупа по ходу странгуляционной борозды и с ладоней трупа. Особо внимательными надо быть при возможном разрыве петли из-за недостаточной ее прочности с обнаружением трупа, лежащего или сидящего на какой-нибудь поверхности с петлей на шее, но не закрепленной где-либо. В таких случаях необходимо изучить свободный конец петли, имеет ли он истонченные, разлохмаченные нити, находящиеся на разных уровнях, и тому подобное, в зависимости от материала петли, или же конец имеет признаки ровного пересечения его острым предметом. Необходимо найти вторую часть свободного конца петли и где она могла быть закреплена, позже исследовать эту петлю на разрывную нагрузку в криминалистической лаборатории.

Иногда петля самораспускается (например, пластмассовая пряжка ремня может обломиться и т. п.), труп в таких случаях выпадает из петли. При падении возможно образование посмертных телесных повреждений. При недостаточном осмотре места происшествия и потере петли, случай инсценирует криминальное воздействие. Выпасть из сохранившейся петли может разложившийся труп, при этом голова отделяется от туловища. Самостоятельно же человек никогда не может освободиться от затянувшейся на шее петли, так как координация движений расстраивается моментально, а через несколько секунд после затягивания петли человек теряет сознание, однако некоторые люди, решившись на самоубийство, связывают себе руки, даже заводят их за спину, переступив через связку. В таких случаях между завязками на одной и на другой руке имеется значительное расстояние (Сапожников Ю. С., 1970 г.), тогда, как при убийстве, руки обычно связываются крепко, запястья тесно прилегают друг к другу.

Необходимо помнить и о редких случаях случайного самоповешения или самоудавления петлей у взрослых при аутоасфиксиофилии – сексуальном самоудовлетворении с помощью церебральной гипоксии, а также и при взаимном удовлетворении двух сексуальных партнеров. На подобный случай может указать сама обстановка места происшествия и соответствующие предметы, предназначенные для удовлетворения сексуальных потребностей и сексуального возбуждения (журналы, видеокассеты соответствующего содержания, вибратор, искусственный половой член и т. п.).

При осмотре трупа на месте его обнаружения в случаях свободного висения в петле, кроме обычных мероприятий, обязательно надо измерить расстояние от пола (почвы) до места прикрепления петли, до кончика ног висящего и от узла до места прикрепления петли, длину рук трупа. Если во зле висящего трупа находится предмет, который мог быть использован в качестве подставки, то необходимо измерить высоту этого предмета. Если под ногами свободно висящего трупа нет подставки, необходимо подумать о возможности покойного предварительно забраться на определенную высоту, чтобы затем опуститься с нее в петле или заподозрить убийство. Подставку также внимательно осматривают. Она может нести на себе следы обуви покойного, обуви посторонних лиц, иные наложения. Изучают предметы, окружающие труп, наложения на них, расстояние от трупа до этих предметов. Труп и трупные изменения, одежду трупа описывают обычным образом. Описывают локализацию, тип, конструкцию петли, количество витков, материал и особенности петли, локализацию узла, наложения на петле и объекты, ущемленные петлей. Свободный конец петли перерезают как можно дальше от шеи. При опускании трупа его поддерживают во избежание образования посмертных повреждений.

Под петлей находится странгуляционная борозда - след петли, сдавливавшей кожу. Внимательное исследование странгуляционной борозды позволяет выявить признаки ее прижизненности, индивидуальные особенности петли. Однако часто на месте происшествия решить вопрос о прижизненности странгуляционной борозды не представляется возможным. Необходимо исследование трупа в морге, а борозды в лаборатории. При загнивании трупа борозда может стать незаметной. Следует учитывать и то, что при вспухании шеи вследствие развития гнилостной эмфиземы, ворот одежды, погрузившись несколько в кожу, может симулировать странгуляционную борозду там, где ее нет. Даже у не загнивших трупов полосы от давления ворота одежды, ее складок, а также естественные складки кожи шеи часто имитируют наличие странгуляционной борозды, выглядят бледными на фоне развившегося на шее трупного пятна. Особенно легко впасть в заблуждение при наличии по ходу этих полос посмертного давления или складок кожи подсохших потёртостей, осаднений, участков объедания эпидермиса тараканами.

Исследуя странгуляционную борозду, необходимо отметить:

  • - уровень шеи, на котором расположена странгуляционная борозда;
  • - ее локализацию по отношению к постоянным анатомическим образованиям на всех поверхностях шеи (подбородочный выступ, углы нижней челюсти, вершины сосцевидных отростков височных костей, наружный затылочный выступ);
  • - одиночная она или нет (количество витков-ветвей);
  • - замкнутая или нет;
  • - прерывистость;
  • - направление;
  • - наличие осаднений, цвет и другие особенности кожи в области странгуляционной борозды, ее дна, краевых валиков, ущемленного валика;
  • - наличие кровоизлияний;
  • - глубину борозды, ширину ее ветвей (наименьшая и наибольшая с указанием сторон шеи), след от давления узла.

ПРИМЕР ОПИСАНИЯ БОРОЗДЫ: В верхней трети шеи трупа имеется двойная (из двух ветвей), замкнутая, косовосходящая к сосцевидному отростку левой височной кости странгуляционная борозда. На передней и правой боковой поверхности шеи борозда бурая, пергаментной плотности, с осаднениями, на остальных участках шеи борозда слабо буроватая, постепенно переходящая в белую, мягкую. На передней поверхности шеи борозда проходит над верхним краем щитовидного хряща в 5 см вниз от подбородочного выступа. На правой боковой поверхности шеи борозда проходит в 3,5 см вниз от угла нижней челюсти и в 5 см ниже от вершины сосцевидного отростка височной кости. На задней поверхности шеи борозда проходит в 6 см ниже затылочного выступа. На левой боковой поверхности шеи борозда проходит непосредственно под углом нижней челюсти; далее борозда круто восходит к сосцевидному отростку, в проекции которого имеется след от узла в виде буро-красного подсохшего осаднения 2x2 см. Наибольшая глубина борозды - на правой и передней поверхностях шеи - до 0,3 см. Ширина ветвей борозды - по 0,4 см. Краевые валики борозды бледные. По ходу всего ущемленного валика между ветвями борозды выражены сливные темно-красные кровоизлияния.

ЗАКРЫТИЕ ОТВЕРСТИЙ РТА И НОСА МЯГКИМ ПРЕДМЕТОМ

Смерть от закрытия дыхательных отверстий мягким предметом чаще встречается в случаях убийств и реже как случайность, несчастный случай. Возможно закрытие рта и носа просто рукой постороннего человека, особенно у детей, но в подавляющем большинстве случаев встречается прижатие к лицу жертвы мягкого предмета: подушки, одеяла, матраса, головного платка, домотканого половика и т. п. В народе бытует мнение, что мягкий предмет не оставляет следов криминального воздействия.

В случаях убийства младенца можно аккуратно воздействовать на его дыхательные отверстия, закрыв их размоченной бумагой, размоченной ватой и т. п., что действительно не оставляет местных изменений, то же самое можно проделать со взрослым человеком, находящимся в беспомощном состоянии. Однако, если воздействие проводится грубо, с применением силы, остаются следы, указывающие на это воздействие, как у взрослого, так и у младенца.

Начнем с того, что удавление путем закрытия отверстий рта и носа мягким предметом чаще сопровождается борьбой, причем жертва, как правило, находится в положении лежа на спине, а преступник лежит или сидит на жертве. Мягкий предмет, например, подушка, давит своими складками на лицо жертвы. Пальцы убийцы также оказывают давление на некоторые участки лица через мягкий предмет. Кожа лица сдавливается между костными выступами и наиболее давящими участками мягкого предмета. При сдавливании кожи в ней образуются сгруппированные точечные красные кровоизлияния, идущие полосчато по ходу складок ткани, часто эти полосы пересекаются. Кроме того, могут образовываться мелкие кровоподтеки, мелкие садинки и поверхностные осаднения с последующим подсыханием. Кончик носа и крылья носа уплощаются, часто осадняются. Губы прижимаются к передним зубам (резцам, клыкам) и со стороны слизистой оболочки на них образуются фронтальные линейные ранки прокусы по длине жевательной поверхности зуба с промежутками между ними от межзубных пространств. Под слизистой оболочкой губ в области этих ран имеются свежие кровоизлияния. Раны от воздействия зубов жертва может иметь также на боковых поверхностях языка, на слизистой оболочке щек. Чем больше ворсится мягкий предмет, тем больше ворсинок, характерных для предмета цветов мы сможем заметить в носу, на слизистой оболочке губ, на зубах, просто на коже лица, шеи. В любом случае есть смысл изымать микрочастицы с кожи лица, шеи, из носовых ходов, из полости рта на липкую ленту или дактилоскопическую пленку.

Затылок жертвы часто лежит на твердом предмете, например, на полу; кожа свода черепа в области затылка испытывает сдавливание, что также приводит к появлению сгруппированных точечных кровоизлияний внутри кожи. При более или менее сильных ударах затылком о твердый предмет в процессе борьбы, в толще кожно-мышечного лоскута свода черепа обнаруживается кровоизлияние. При поворотах головы ушные раковины сдавливаются между черепом и каким-либо предметом, в результате чего появляется кровоподтечность чаще верхних половин ушных раковин и за ними - на своде черепа. Обращается внимание на наличие точечных кровоизлияний в склерах и конъюнктивах глаз, рассеянных точечных и мелкопятнистых кровоизлияний в коже лица, шеи, туловища, а также в слизистых оболочках полости рта, влагалища. Возможно наличие телесных повреждений на грудной клетке, вплоть до переломов ребер, кровоподтеков и осаднений на задней поверхности туловища. Особенно легко ломаются хрупкие ребра стариков не только при ударах, но и при давлении на грудную клетку, например, коленями.

В процессе борьбы грудная клетка жертвы обычно фиксируется, но таз фиксировать трудно, обычно он активно смещается, ерзает на ограниченной площади. Усугубление асфиксии чревато непроизвольным мочеиспусканием и калоотделением. Кал размазывается по смещающимся ягодицам, задним и внутренним поверхностям верхних третей бедер, его можно обнаружить в поясничных областях трупа. У женщин кал размазывается по внутренней поверхности низа спинки халата, сорочки. Особенно этот признак выражен, если женщина находилась без трусов. Руки жертвы страдают, ударяясь об окружающие предметы. Кроме того, не забываем изъять подногтевое содержимое, срезав ногти, так как они понадобятся следователю в ходе расследования.

Мягкий предмет, которым производилось воздействие, часто находится недалеко от трупа на месте происшествия. Однажды мы нашли рядом с головой трупа подушку в белой наволочке с явно выраженным, нерасправленным вдавлением на ее поверхности. В области этого вдавления усматривались единичные мелкие пятна крови и незначительное количество подсохшей слизи. Подобные предметы необходимо направлять в лабораторию для судебно-биологического исследования, цитологического исследования. На них можно обнаружить эпидермис, эпителий полости рта, слюну, кровь, решить вопросы о половой и групповой принадлежности.

Иногда закрытие отверстий рта и носа мягким предметом комбинируется со сдавливанием шеи пальцами рук через мягкий предмет или под ним. Реже дыхательные отверстия закрываются обвязанной вокруг головы материей, например, головным платком, а также липкой лентой. У нас был случай, когда мать почти двухлетней девочки первоначально причинила своему ребенку черепно-мозговую травму ударами ее головой об окружающие предметы и лишь спустя 10-12 часов задушила свою жертву головным платком. Этот случай поучителен тем, что даже при черепно-мозговых травмах следует обращать внимание на возможность наступления смерти от асфиксии в результате закрытия отверстий рта и носа мягким предметом.

В случаях обнаружения трупов сильно пьяных людей, уткнувшихся лицом в постель или другие мягкие предметы, возникают сложности в решении вопроса о возможности криминального воздействия. Гипоксия тканей, вызванная большой дозой алкоголя, легко и быстро усугубляется при недостатке доступа кислорода, к тому же, сильно пьяный человек может быть лишен способности оказывать сопротивление. Он нередко имеет телесные повреждения, полученные в результате нарушения координации движений. На трупе в любом случае будут обнаружены признаки остро наступившей смерти. При положении трупа на мягком предмете лицом вниз в любом случае будет уплощение носа, губ, синюшность и одутловатость лица с выраженными трупными пятнами на лице кроме носа, губ и подбородка, которые остаются бледными из-за давления этими местами на мягкий предмет. Здесь вся надежда на обнаружение специфичных телесных повреждений, указывающих на давление на голову извне с некоторым усилием, на возможное сдавливание шеи, задних поверхностей головы и шеи. Без качественно проведенных следственно-оперативных мероприятий возможны ошибки.

В народе, да и среди врачей бытует мнение, что грудного ребенка во время кормления грудью можно "приспать". Действительно, иной раз ребенок, заснувший у груди тоже заснувшей матери во время кормления, вдруг обнаруживается мертвым. Однако причина смерти здесь всегда иная, смерть наступает не от закрытия дыхательных отверстий грудью, от которой здоровый ребенок всегда способен отвернуться, выплюнув сосок. Причину смерти следует поискать в заболевании, а также в компрессионной асфиксии, выяснив социальный статус семьи, и не была ли мать пьяной во время кормления. Также после кормления возможно срыгивание с аспирацией содержимого желудка (вдыхания его). Нельзя здесь сразу исключить и убийство. Чаще такие смерти, по нашим наблюдениям, бывают в неблагополучных, асоциальных семьях. На это же указывает и Д. П. Косоротое (1911), отмечая особую частоту подобных случаев в предпраздничные и праздничные дни.

В нашей практике причиной смерти в таких случаях часто была острая респираторная вирусная инфекция на фоне недостаточного питания с обнаружением изредка в тканях трупа алкоголя, производных фенотиазина, димедрола. Нередко встречалась и аспирация содержимого желудка. Здесь стоит сказать о возможности случаев смерти от сдавления груди и живота ребенка при чрезмерно тугом пеленании или даже рукой, когда становятся невозможными дыхательные движения.

Не часто, но встречаются убийства путем пропихивания в рот жертвы кляпа из куска материи, а в рот младенца ваты, влагалищных тампонов, хлебного мякиша с последующим утрамбованием предмета в области глотки. Задушить ребенка можно и пальцами, введенными глубоко в рот до глотки. На месте происшествия надо внимательно осмотреть полость рта. Извлекать инородные тела изо рта и глотки запрещено!

АСФИКСИЯ В ЗАМКНУТОМ ПРОСТРАНСТВЕ

Асфиксия в замкнутом пространстве возникает от недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе. Этот вид асфиксии на месте обнаружения трупа можно заподозрить по некоторым особенностям и обстоятельствам дела. Кислород вытесняется другими газами в картофельных ямах, в том числе и угарным газом при прожигании ям осенью, колодцах, в закрытой кухне с открытыми кранами газовой плиты и тому подобных местах. Описаны случаи смерти детей в захлопнувшихся сундуках, холодильниках. Часто смерть от недостатка кислорода наступает при надевании на голову полиэтиленовых пакетов. В восьмидесятые годы широко распространилось в молодежной среде вдыхание паров токсических веществ (бензина, растворителей, клеев и т. п.). Токсические вещества помещаются при этом в прочный полиэтиленовый пакет, пакет надевается на голову. Все дело заключается в том как надет пакет. Если труп обнаружен в положении лежа, к тому же его голова находится несколько ниже уровня туловища, а пакет надет со стороны затылка, возможен доступ свежего воздуха к лицу, то смерть, вероятно, наступила от отравления. В случае обнаружения трупа, который часто находится в положении сидя с пакетом, надетым на лицо спереди, исключающим доступ воздуха к лицу извне, надо думать, что здесь имеет место асфиксия в замкнутом пространстве. Эксперту во всех этих случаях важно знать подробные обстоятельства дела, знать данные анализа проб воздуха из замкнутого пространства, настроиться на проведение судебно-химического исследования с целью выявления ядовитых веществ в различных органах и тканях.

Иной раз целесообразно проведение следственного эксперимента с помещением животного в подозрительное место. Участникам осмотра перед входом в замкнутое пространство следует позаботиться о собственной безопасности.

ДЕЙСТВИЕ НИЗКИХ ТЕМПЕРАТУР

В следственной и судебно-медицинской практике не так уж и редко приходится сталкиваться со смертью в результате переохлаждения орга­низма, причем эти случаи возможны не только в зимнее время года, но и весной, осенью, даже летом при температуре воздуха ниже +10 градусо­в по Цельсию. Количество случаев смертельных переохлаждений резко возрастает в дни с высокой влажностью воздуха, так как повышенная влажность усили­вает теплоотдачу.

Смерть от действия холода обычно является результатом несчаст­ного случая, часто связанного со злоупотреблением со стороны потерпевше­го алкоголем. По секционным данным, 2/3 лиц, погибших от переохлажде­ния, находились в состоянии алкогольного опьянения. Иногда переохлажде­ние обусловлено попаданием человека в экстремальную ситуацию вдали от жи­лья. Разбойное нападение с причинением жертве нападения телесных по­вреждений, например черепно-мозговой травмы, внезапное усугубление заболевания, развившееся на улице в условиях холода, также могут при­вести к наступлению смерти от переохлаждения. Убийства путём охлажде­ния человека, к тому же не получающего и достаточного количества пищи, встречаются редко. Настороженность в плане возможности подобного убий­ства (умышленного или по неосторожности) должна присутствовать, если вы имеете дело со смертью младенца в семье алкоголиков, особенно мно­годетных.

Самоубийства путем охлаждения возможны, описаны в литературе, но крайне редки. В своей практике мы неоднократно встречался со смертель­ными случаями переохлаждений, когда потерпевшие сами снимали с себя оде­жду, укладываясь спать на земле. Все случаи наблюдались в летнее время года при высокой дневной температуре воздуха и почвы, но при значи­тельных ночных падениях температуры (ниже +8 градусов). Во всех этих случаях имело место предварительное употребление большого коли­чества алкоголя. Не было никаких оснований предполагать самоубий­ство. Люди, раздеваясь на улице, явно дезориентировались в обстановке и в собственных тепловых ощущениях.

Скорость наступления смерти от переохлаждения зависит от некото­рых условий как со стороны внешней среды, так и со стороны организма человека, подвергающегося переохлаждению. Недостаточное питание, крово­потеря, некоторые заболевания, переутомление, повышенная влажность окру­жающей среды, ветер, недостаточно тёплая одежда или её отсутствие, на­хождение на теплопроводящей поверхности (почва, камень и т.п.) ускоря­ют темп охлаждения организма.

Употребление алкоголя, с одной стороны, усиливает теплоотдачу во внешнюю среду из-за первоначального расширения периферических сосу­дов, но, с другой стороны алкоголь, при последующем спазме перифериче­ских сосудов, является энергетическим субстратом, позволяющим организму поддерживать оптимальный температурный баланс. Так при гибели парохода "Титаник" шеф-пекарь "Титаника" Чарльз Джуфин, выпивший в течение короткого времени перед падением в воду две бутылки виски, после более, чем двухчасового (!) пребывания в ледяной воде возле пере­вёрнутой шлюпки не только не погиб от переохлаждения, но нашёл в себе силы переплыть самостоятельно к дру­гой шлюпке, куда его и втащили всё еще пьяного. Смертельная доза алкоголя и смертельный холод, комбинируясь, взаимно ослабили свое действие.

Однако при внезапном попадании в ледяную воду человек имеет много шансов погибнуть быстро от холодового шока и даже от утопления.

Внезапное погружение в холодную воду, как правило, вызывает у человека рефлекторный глубокий вдох. Вдыхание холодной воды приводит к раздра­жению нервных окончаний в носоглотке, к спазму голосовой щели и реф­лекторной остановке дыхания.

Снижение температуры тела до 30 градусов (термометр вводится в прямую кишку) угнетает биохимические процессы, развиваются значитель­ные расстройства дыхания и кровообращения. Снижение температуры тела до 26-25-23 градусов вызывает необратимые изменения и дальнейшее на­ступление смерти при практически полном отсутствии энергетических ре­зервов (глюкозы и гликогена) в крови и других тканях. Иногда потерпев­ший умирает уже при оказании ему помощи, попытках согреть его. Смерть возможна и в отдаленный период времени от таких осложнений, как острый гломерулонефрит, острая пневмония и пр.

В случаях обнаружения переохладившегося, но еще живого человека, его надо постепенно согреть. Ни в коем случае нельзя растирать челове­ка снегом! Это усугубляет охлаждение. Опасно и сразу погружать потер­певшего в горячую воду. Его следует полностью освободить от холодной и мокрой одежды, завернуть в сухую ткань, обложить грелками или бутылками с тёплой, но не горячей водой. Внутрь целесообразно дать тёплый, не обжигающий сахарный сироп (сладкую воду), небольшое количество разбав­ленного алкоголя.

При охлаждении пострадавший до наступления смерти обычно прини­мает "позу зябнущего человека", напоминающую позу эмбриона с прижатыми к груди и друг к другу руками, с согнутыми и приведенными к животу и друг к другу ногами. Человек как бы "сворачивается калачиком". Данная поза может отсутствовать у лиц, находившихся перед смертью в состоянии сильного алкогольного опьянения, в коме какой-либо этиологии. Трупные пятна обычно имеют краснова­тый оттенок, но здесь надо знать, что посмертный контакт с холодом и в других случаях изменяет цвет трупных пятен на красноватый. Половой член и мошонка пострадавшего от холода человека уменьшены в разме­рах, яички находятся у входа в паховые каналы или в паховых каналах, го­ловка полового члена ярко-красная. Можно наблюдать "гусиную кожу". Если труп подвергался оледенению и последовавшему за ним оттаиванию, "гусиная кожа" отсутствует, яички свободно лежат в мошонке, а не нахо­дятся у входа в паховые каналы, быстро проявляется красновато-бурая подкожная венозная сеть. Оледенение головного мозга приводит к расхож­дению и растрескиванию костей черепа. Развитие трупных пятен и мышеч­ного трупного окоченения при смерти от переохлаждения резко замедля­ется или вовсе приостанавливается, поэтому в данном случае указанные трупные явления не могут быть использованы в полной мере для суждения о времени наступления смерти.

При переохлаждении человека зимой на снегу образуется подтаивание и оле­денение ложа трупа с примерзанием к нему одежды и частей тела. У от­верстий рта и носа на усах и бороде пострадавшего образуются сосуль­ки, а на ресницах иней. Кисти, стопы, уши, другие открытые части тела под­вергаются значительному местному воздействию холода с возникновением отморожений. На тыльных поверхностях кистей нередко наблюдаются при­жизненные ссадины, легко возникающие при взаимодействии обмороженной кожи с кристалликами льда и другими предметами. Контакт открытых час­тей тела на морозе с металлическими предметами повреждает кожу, и эти повреждения внешне могут напоминать ожоги.

Осматривая место происшествия необходимо обратить внимание на наличие возле трупа бутылок из-под спиртных напитков, банок, предметов одежды. Недостающие предметы одежды могут располагаться на некотором отдалении от пострадавшего.

Если труп на месте происшествия еще не оледенел, необходимо пре­дотвратить его возможное оледенение, так как при оледенении страдает структура тканей, затрудняется дальнейшее исследование и решение неко­торых вопросов. Оледеневший труп необходимо оттаивать при положитель­ной температуре воздуха в помещении не менее 1-2 суток без применения горячей воды и без контакта трупа с нагревательными приборам­и. Оттаивание можно ускорить, расстегнув одежду трупа, открыв его тулови­ще.

Эксперту задаются обычные вопросы о причине смерти, факторах, способствовавших наступлению смерти, о заболеваниях и телесных повреж­дениях, наличии алкогольного опьянения и т.п.

ЭЛЕКТРОТРАВМА

Случаи убийства или самоубийства электротоком редки. Чаще встре­чаются поражения электрическим током в быту и на производств­е, особенно при нарушениях техники безопасности и элементарных правил эксплуа­тации электроприборов. Значительно реже на организм человека действует разряд атмосферного электричества.

Мышцы-сгибатели на руках сильнее, чем мышцы-разгибатели, поэтому человек, захватив рукой проводник, обычно не может самостоятельно изба­виться от него. В подобном случае поражение электричеством наступает вследствие прямого контакта с токопроводящим предметом. Реже встреча­ется поражение на некотором расстоянии от источника тока. Опасность электротравмы на расстоянии особенно возрастает при повышенной влаж­ности окружающего воздуха и предметов (сырая погода, токоопасные поме­щения - бани, летние души, ямы-землянки и др.), поэтому на месте проис­шествия следует обратить внимание не только на выявление источника электроэнергии и характер контакта пострадавшего с ним, но и на сте­пень влажности воздуха, почвы, одежды.

Распространение электрического тока по организму возможно лишь при наличии условий для входа его в организм и выхода из организ­ма. Это происходит при одновременном соприкосновении человека с двумя электродами (двухполюсное включение) или при соприкосновении с одним из электродов и одновременном заземлении какой-либо части тела (однополюсное включение).

Многое зависит от площади контакта тела человека с проводником, времени воздействия тока на организм и пути прохождения тока по телу. Чрезвычайно опасны пути прохождения тока через голову и грудную клетку (рука - рука, голова - ноги, левая рука - ноги). Молодой, здоровый и трезвый человек имеет больше шансов легче перенести поражение элек­тротоком, чем старый, больной, пьяный и ослабленный.

В результате действия электрического тока на организм развивают­ся расстройства сердечной деятельности и дыхания, а также возникает болевой шок из-за раздражения нервной ткани, судорожных сокращений мышц, спазма сосудов, что тоже усугубляет расстройство кровообращения и дыхания. Смерть может наступать как мгновенно, так и спустя некоторое время после начала воздействия электротока на организм (замедленная смерть), даже после освобождения от электропроводника (прерванная смерть).

В последнее время наблюдается более широкое распространение среди населения электрошокеров, представляющих собой конденсатор, запи­тывающийся от карманной батарейки, и электроразрядное устройство. Шокеры различаются по форме и по силе разряда. Некоторые настолько ком­пактны, что свободно умещаются в кармане пиджака или брюк. Значительный по интенсивности разряд шокера кратковременен, но также может быть опасен для жизни из-за возможной первичной остановки дыхания или сердечной деятельности, особенно при наличии органических изменений у по­жилых и больных людей. Здесь всё крайне индивидуально.

На месте обнаружения любого трупа надо быть осторожным и убе­диться, что труп не имеет контакта с источником электроэнергии, что на месте происшествия нет условий для возникновения шагового напряже­ния, иных возможностей поражения током участников осмотра. Наиболее опасно расстояние до 10 шагов от эпицентра утечки электроэнергии. Шаговое на­пряжение возникает при передвижении человека или животного по токопроводящей поверхности, через которую заземлено неисправное токообору­дование, упавший провод. Чем шире шаг, тем больше разность потенциалов между ногами идущего человека. Это чревато падением человека на пораженную по­верхность (чаще землю), в результате чего ток начинает проходить уже по всей длине тела. Подобные случаи возможны при осмотре места проис­шествия возле трансформаторных будок, на пожарищах в жилых и производ­ственных помещениях, возле высоковольтных линий электропередач. Следует помнить и о возможностях умышленных изготовлений электроограждений собственности (садово-огородных участков, жилищ и т.п.), устройства электроловушек для воров.

Прочная изолирующая обувь помогает избежать поражения электрото­ком. Если же участникам осмотра места происшествия внезапно становится ясно, что они могут находится в опасной зоне, им следует осторожно по­кинуть её, не создавая условий для возникновения шагового напряжения. Передвижение короткими шажками без отрыва стоп друг от друга или пе­репрыгивание с одной ноги на другую, как бы это не выглядело смешно со стороны, исключит возникновение шагового напряжения, спасёт жизнь.

При подозрении на возможность смерти от электротравмы надо вни­мательно поискать на различных участках тела трупа электрометки - специфические признаки поражения электротоком. Кроме того следователя и врача должны насторожить разрывы и опаления одежды, особенно обуви, перчаток, оплавление металлических предметов на одежде, в карманах оде­жды. В подобных случаях осматривать место происшествия целесообразно с участием специалиста-электрика.

Электрометки обнаруживаются в большинстве случаев наступления смерти от воздействия электричества. Они часто локализуются на ладонях и подошвах, представляют собой округлые или овальные кратерообразные углубления с валикообразно приподнятыми краями. Цвет валиков варьирует от бледно-желтоватых, восковидных, до серо-пепельных и черных, причём центральное западение электрометок может иметь и другой оттенок, дру­гой цвет. Различная окраска придаётся различными металлами, частичками изоляционного материала. При необходимости выявления конкретных метал­лов в электрометке целесообразно проводить различные лабораторные ис­следования (спектрографическое, контактно-диффузионное). Размеры элек­трометок обычно колеблются от нескольких миллиметров до 1 см. Иногда форма и размеры электрометок отображают форму и размеры проводника.

Не так уж и редко встречаются нетипичные электрометки, имеющие вид ссадин, ожогов, сухих мозолей, сгруппированных точечных внутрикожных кровоизлияний, нечетких татуировок. Нам встречалась электрометка, напо­минающая так называемый "засос", но на пятке. При высоком и длительно действующем напряжении возможны обширные ожоги различных участков тела, вплоть до обугливания.

Поражение атмосферным электричеством встречается относительно редко при грозовой активности. В грозу опасно находиться на открытой местности, возле токовоспринимающих и токопроводящих предметов. На месте происшествия стоит обратить внимание на спекшуюся почву, следы оплавлений, обугливаний, расщеплений, деформацию различных предметов, оплавление подошв обуви в области гвоздей. На трупе в первые сутки можно видеть "фигуры молнии" в виде древовидных красноватых разветвлений. В дальнейшем "фигуры молнии" исчезают.

Судебно-медицинская экспертиза может разрешить следующие основные вопросы:

1. Имелось ли поражение электротоком? Если да, то какие объективные данные свидетельствуют об этом?

2. Не явилось ли поражение током причиной смерти, как быстро она наступила? Не могла ли смерть наступить от иной причины?

3. Какие части тела соприкасались с проводником?

Если есть необходимость, то можно поинтересоваться из каких ме­таллов состоял проводник, а при предоставлении проводника в биологиче­ское отделение судебно-медицинской лаборатории разрешается вопрос о наличии на нём частиц кожи и других тканей человека. Целесообразны во­просы о заболеваниях, имевшихся у потерпевшего при его жизни, и других условиях, которые могли способствовать наступлению смерти от электро­травмы; вопросы о телесных повреждениях иного происхождения.

СМЕРТЬ ОТ ГОЛОДАНИЯ

Смерть от алиментарной комы - явление относительно редкое. От голода погибают при несчастных случаях, когда пища, в силу обстоятельств, становится недоступной. Самоубийство посредством голода встречается еще реже. Умирают от голода и лица, находящиеся в беспомощном состоянии (младенцы, больные, старики), оставшиеся почему-то без подачи помощи. Встречается также и умышленное лишение пищи, когда жертву лишают пищи полностью или дают пищу в незначительном количестве, явно недостаточном для сохранения жизни.

Продолжительность жизни без пищи зависит от различных условий и крайне индивидуальна. В книге рекордов Гиннеса зафиксированы невероятно большие сроки жизни людей без воды и пищи, а при получении воды жизнь без пищи удлиняется, причем намного. Дети и новорожденные переносят полное лишение пищи и воды в течение около недели, но чаще погибают гораздо раньше (Косоротов Д.П., 1911); взрослые живут в этих условиях 2-3 недели. Естественно, что физическое истощение и обезвоживание организма сокращает жизнь в условиях голода. Малые порции пищи продлевают жизнь на неопределенное время. Недостаточное и несбалансированное питание ослабляет защитные силы организма, способствует присоединению инфекции, обострению ранее имевшейся патологии инфекционного происхождения. Непосредственной причиной смерти в подобных случаях, особенно у детей и стариков, может быть заболевание: острая вирусная респираторная инфекция, туберкулез и т. д.

Нам довелось наблюдать следующий случай смерти грудного ребенка из неблагополучной в социальном плане семьи. Внешне труп выглядел сильно исхудалым, тургор кожи был резко снижен, кожная складка после потягивания расправлялась медленно, глаза западали, живот западал по отношению к уровню грудной клетки, ребра чрезмерно контурировались, конечности представлялись тонкими, почти лишенными мягких тканей, нос был заострен, личико сморщено и напоминало старческое; при вскрытии обнаружено практически полное отсутствие подкожной жировой клетчатки, жировая ткань почти полностью отсутствовала и в области внутренних органов: желудок, тонкий и толстый кишечник по всему протяжению были пустые. Смерть данного ребенка непосредственно наступила от острой вирусной респираторной инфекции, что было доказано лабораторными исследованиями, на фоне алиментарного истощения.

Обнаружение истощенного трупа само по себе не свидетельствует о смерти от голода. Смерть может наступить и от других причин, например, от рака, от других заболеваний, отравления. Следует быть осторожными в умозаключениях при смерти престарелых, внешне "высохших", исхудавших людей, которые при жизни в силу старческого слабоумия чувствовали себя притесняемыми со стороны родственников и постоянно жаловались соседям, другим людям на плохое обращение с ними, возможно даже побирались, выпрашивая пищу у соседей. Такие случаи не так уж и редки даже при прекрасном отношении взрослых детей к выжившим из ума родителям.

В любых случаях следует обращать в первую очередь внимание на наличие на трупе телесных повреждений, памятуя, что у пожилых людей кровоподтеки развиваются легко, иной раз и без видимой причины, быстро и обширно. Полосовидные, параллельные кровоподтеки - отпечатки пальцев рук постороннего человека, прутов, ремней, множественность кровоподтеков, ссадин, ожоги должны насторожить следователя на возможность физического истязания жертвы. Следует обратить внимание на возможность употребления в пищу явно несъедобных предметов, находящихся недалеко от трупа; следы погрызов, жевания и сосания на предметах животного или растительного происхождения, попытки сбора воды, на возможные следы рвоты.

Мы встречались со случаями неполного голодания младенцев в семьях алкоголиков и многодетных пролетариев, когда для успокоения ребенка, его усыпления, родители давали ребенку через рот смесь из сладкого сиропа, водки и димедрола или производного фенотиазина (чаще им был аминазин). Смерть в таких случаях обычно наступала от присоединившейся инфекции.

При далеко зашедшем процессе голодания развивается эмоциональное отупение, умственное оцепенение, нарушаются доминанты условностей общества, родственных связей; подсознательно доминирует лишь желание - выжить. Человеку становится безразлично, что есть и кого.

ПОДОЗРЕНИЕ НА ОТРАВЛЕНИЕ

Многие отравления не вызывают морфологических изменений, которые могли бы уже при внешнем осмотре трупа направить следователя по верному пути. Кроме того, от момента введения яда до наступления смерти нередко проходит довольно значительное время, труп может быть обнаружен не там, где принимался яд. Следовательно, при обнаружении трупа без серьезных телесных повреждений нельзя исключить возможность отравления. Даже самоубийствам и убийствам может предшествовать предварительный прием яда.

Заподозрить отравление на месте происшествия позволяют особенности случая, обстановки, сведения, полученные путем опроса свидетелей и родственников покойного. Стоит обратить внимание на жалобы умирающего, картину умирания. Большую ценность представляют сведения о приеме внутрь алкоголя, средств бытовой химии и технических жидкостей, лекарственных препаратов, а также о склонности потерпевшего к алкоголизму, наркомании, токсикомании. Нельзя исключить несчастный случай в быту или на производстве, а также умышленное подмешивание яда в пищу или питье посторонним лицом, например, с целью убийства. Наиболее опасен для общества нераскрытый убийца-отравитель. Выявление конкретного яда, способа его получения, доступа к яду определенных лиц позволяет придти к верному умозаключению, решить вопрос о роде смерти (убийство, самоубийство, несчастный случай).

На месте происшествия при подозрении на отравление или скоропостижную смерть надо уделить внимание поиску ядовитого вещества. Прежде всего, необходимо искать его "на самом трупе: в полости рта, на коже лица, на шее, руках, а также на одежде трупа, в ее карманах. На одежде надо поискать следы воздействия каких-либо едких веществ в виде дефектов или пятен, расположенных спереди и в области рукавов. Обнаружение таблеток, порошков, упаковок и пузырьков из-под медикаментов может ориентировать врача и следователя, но эта ориентация может быть и ложной. Иной раз внимание привлекают запахи в помещении или исходящие от трупа и его одежды. Надавив рукой на грудь и живот трупа, можно уловить эти запахи, исходящие из его рта и носа. Многие запахи могут быть знакомыми, четко ориентирующими исследователя трупа.

При изучении окружающей обстановки следует обращать внимание на различную посуду с остатками жидкости, с кристалликами веществ на их стенках, на все химические вещества и пищевые продукты, которые мог употребить потерпевший внутрь, а также на наличие средств подкожного, внутримышечного и внутривенного введения. Нередко возле трупа или на его одежде, на его коже обнаруживаются рвотные массы, слюна, мокрота, моча, кал, которые имеют большое значение для определения яда, вызвавшего отравление. Если яд принимался не там, где обнаружен труп, то все выше указанное надо поискать во всех возможных местах пребывания потерпевшего до наступления смерти. Не всегда яды находятся возле трупа, их можно найти на кухне, в туалете, в домашней аптечке, т. е. в обычных местах их хранения.

Некоторые яды действуют на кровь и приводят к необычному цвету трупных пятен, есть яды, воздействующие на выраженность трупного мышечного окоченения. Раннее, резко выраженное окоченение указывает на отравление судорожными ядами, а не ко времени слабое окоченение - на действие гемолитических ядов, успокоительных, снотворных и наркотических средств. Должно настораживать и резкое сужение или резкое расширение зрачков.

Обязательно надо поискать в каждом случае обнаружения любого трупа следы от инъекций, которые мог сделать сам потерпевший или иное лицо с различными целями. Описывается точная локализация и количество колотых ранок от инъекций, состояние корочки и ее характер на них, наличие и цвет кровоподтека вокруг. Место укола не обязательно располагается на открытой части тела и в обычных местах. Незатруднительно произвести инъекцию и через одежду в любую часть тела. Изредка ядовитые вещества вводятся с помощью клизмы или спринцовки в прямую кишку, где яд чрезвычайно быстро всасывается в кровь, или во влагалище. Отравление ингаляционным путем (при вдыхании), как правило, происходит в закрытых помещениях, в замкнутых пространствах.

Кожа является хорошим барьером между внутренней средой человека и внешним миром. Преодолевать этот барьер могут лишь жирорастворимые яды, нанесенные на кожу. У малолетних детей и младенцев с обширными эрозивными поверхностями на коже, например, при экземах, эксфоллиативных дерматитах возможно отравление любыми (не обязательно жирорастворимыми) химическими веществами, проникшими в кровь из лечебных мазей. Отравления растительными ядами встречаются редко, в основном как несчастные случаи, чаще с детьми в летний период и представляют трудности для диагностики. Мало у кого имеется настороженность насчет применения растительных ядов с целью умышленного отравления. Доказательство таких отравлений является затруднительным. Всем известны ядовитые свойства некоторых грибов. Некоторые грибы, например бледная поганка, настолько ядовиты, что одного гриба и даже его части хватает для смертельного отравления. Во всех грибах содержится большое количество органических оснований, часть из которых физиологически активна. Особо богаты органическими основаниями старые, перезревшие, а также замерзшие на корню и оттаявшие грибы, в которых идут интенсивные аутолитические процессы (процессы распада белков). Это относится и к съедобным видам грибов, которые при указанных условиях могут вызвать острые гастроэнтериты и тяжелые отравления, вплоть до смертельных. Ядовитые грибы попадаются среди съедобных, но чаще всего по ошибке. На Севере такую ошибку может допустить лишь несведущий человек, так как, в отличие от более южных районов, мало кто из северян собирает грибы, на которые похожи осенние поганки - "двойники", мало кто берет горькуши, опята, дождевики, шампиньоны, сморчки, свинушки и т. п. Возможны случаи и умышленного подмешивания ядовитых грибов в пищу.

На месте происшествия большую помощь оказывает подробное описание клинической картины отравления, которую знает любой врач. Надо направить усилия на поиски определенного вида ядовитого гриба, особенно в рвотных массах. Достаточно самого незначительного кусочка шляпки гриба. Если человек умирал один, вдали от людей, то рядом с ним должен быть кал, содержащий грибы.

Издревле некоторые растения применялись для смертельных отравлений, а также для какого-либо расстройства здоровья (кроме грибов). С глубокой древности для убийств применяли отвары корней мужского папоротника, аконита, который также можно встретить повсеместно. Известны токсичные свойства корней и коры белой акации, вороньего глаза, ягода которого привлекает детей, вызывает аритмию и даже смерть при употреблениях ягод в достаточном количестве. Ядовиты жимолость, крушина, ландыш, лютик, наперстянка и т. д. В конце концов, человек может отравиться ботвой и плодами картофеля, а также зелеными срезами с картофельных клубней, предварительно выдержанных на свету.

Растения заготавливают особенно в период цветения, сушат, измельчают до различной степени, но чем сильнее измельчено растение, тем больше площадь отдачи яда, тем больше яда можно извлечь из него. Извлекают яд обычно двумя способами: отваривая или настаивая растение. Особо опасны концентрированные отвары, которые приготовляют путем длительного выпаривания на водяной бане или медленном огне. Чрезвычайно опасны спиртовые настойки на крепких спиртных напитках или на слегка разбавленном 70 % спирте. При употреблениях большого количества настойки отравление растительным ядом маскируется этанольным отравлением (алкогольным опьянением сильной степени). В таких случаях, если нет обоснованного подозрения на отравление растительным ядом, судебно-химическое исследование ограничивается определением алкоголя и смерть приписывается этанольному отравлению или сердечно-сосудистой патологии.

Следователь и врач на месте происшествия должны насторожиться, увидев посуду с остатками соответствующе использованных растений, высушенные или сохнущие ядовитые растения, их корни, стебли, кору, цветы. Яд мог быть приготовлен и в другом месте, в другом доме. При подозрении на отравление растительными ядами необходимо, кроме опросов свидетелей, осмотреть места возможных произрастаний, возможных выкапываний этих растений, обрываний коры, стеблей, возможной сушки. Для определения вида растения желательно подключить сведущих людей, ботаников. Образцы растений взять для последующего исследования.

Здесь стоит помнить и о возможности отравления фосфорорганическими соединениями при употреблении внутрь недавно обработанных огородных растений, например, гороха, капусты, что чаще случается с детьми. В этом случае с места происшествия необходимо изъять образцы обработанных растений, раствор инсектицида, которым обрабатывались растения.

При подозрении на отравление также изымается подозрительная посуда и другие предметы с содержимым или без содержимого. В необходимых случаях приглашается специалист для изъятия проб воздуха. Порошкообразные вещества, обнаруженные на трупе и его одежде, в карманах одежды, возможные остатки таблеток собирают путем легкого поколачивания по ткани над листом чистой белой бумаги или над стеклянной посудой. Рвотные массы, мочу, и кал необходимо обязательно изъять с места происшествия, собрав их по отдельности в чистую стеклянную посуду. Белье, опачканное рвотными массами, также изымается с места происшествия. Рвотные массы могут быть и на половых тряпках.

Иной раз, пока еще не наступила смерть потерпевшего, лечащие врачи первыми оказываются на месте происшествия, а в труднодоступных местностях там же и начинают оказание медицинской помощи, промывают желудок, выводят через катетер мочу. Каждый врач должен знать, что яд можно обнаружить часто лишь в рвотных массах, первых промывных водах в моче и в крови, изъятых у потерпевшего в первые сутки после отравления. Необходимо изъять не только рвотные массы, но и 250 мл первых промывных вод, всю мочу, но не более 250 мл, 10 мл крови. Эти объекты врач направляет сам в судебно-медицинскую лабораторию с просьбой произвести срочное исследование вне очереди. Это дает положительные результаты в любом случае. Во-первых, без выявления конкретного яда лечение не может быть адекватным. Во-вторых, если через несколько дней все же наступит смерть потерпевшего, то судебно химическое исследование внутренних органов и тканей может оказаться безрезультатным, а истину установить будет крайне сложно и даже невозможно. К сожалению, как правило, приходится сталкиваться с тем, что лечащие врачи уничтожают выше указанные вещественные доказательства, не придают им никакого значения. В этой главе следует упомянуть, что при необходимости изъятия крови на предмет обнаружения алкоголя у подозреваемого, обязательно надо забирать от него и мочу. Обрабатывая кожу подозреваемого надо ждать полного высыхания спирта или применять вещество, не содержащее спирт.

ПРИЗНАКИ ВНЕШНОСТИ

Розыск преступника, скрывшегося с места происшествия, начинается со сбора данных о его внешности. Внешность неопознанного трупа подлежит фиксации по правилам опознавательной фотосъемки прямо на месте его обнаружения или в морге после соответствующего туалета трупа, но до вскрытия; а также фиксация внешности трупа осуществляется путем описания по методу словесного портрета, производится дактилоскопирование трупа. Оперуполномоченный уголовного розыска, осуществляющий работу по установлению личности неопознанных граждан, присутствует при судебно-медицинском вскрытии трупа в морге и совместно с судебно-медицинским экспертом производит сбор идентификационных сведений, обеспечивает изъятие одежды, фотографирование трупа по правилам сигналетической съемки (общий вид, фас и оба профиля), дактилоскопирование.

Конечно, одежда с ее особенностями имеет важное значение для установления личности. В одежде могут быть обнаружены различные бумаги и документы. Одежда часто указывает на социальный статус человека, однако необходимо иметь в виду, что человек может одеваться иной раз лучше или хуже, чем это соответствует его положению, нельзя исключать возможность кражи или подмены одежды, предметов из карманов одежды. Кстати, при далеко зашедших процессах гниения документы в карманах находятся в слипшемся состоянии, при разворачивании легко повреждаются, поэтому лучше не торопиться, а в необходимых случаях развернуть документы можно осторожно в воде или в слабом растворе перекиси водорода, используя тонкое лезвие.

Признаки внешности человека подразделяются на:

  • - анатомические (строение, размер, форма, цвет, пол, телосложение, раса, конституция и т. п.);
  • - функциональные (походка, жестикуляция, осанка, мимика, голос, речь, привычки);
  • - собственные, т. е., присущие самому человеку;
  • - сопутствующие (кольца, очки, протезы и др.);
  • - общие (тело или орган в целом);
  • - частные (детали, части тела или органа).

В любом случае важно указывать локализацию признаков. Наиболее ценная группа анатомических и функциональных признаков - особые приметы. Особые приметы - это редко встречающиеся признаки, представляющие собой отклонения от нормального анатомического строения (врожденные или приобретенные) или функционального состояния, например, манера ходить сутулым или пританцовывая и т. п. Среди особых примет можно выделить броские приметы, например, крупный рубец на лице и т. п.

Наиболее устойчивыми являются анатомические признаки, обусловленные костно-хрящевой основой (лоб, нос, ушная раковина и пр.), но здесь следует знать, что при гниении трупа хрящи ушных раковин, носа размягчаются, что приводит к искажению их формы. Признаки, имеющие в основе мягкие ткани, менее устойчивы, могут быстро изменяться вследствие посмертных процессов, например, глазные яблоки спадаются, цвет радужки искажается имбибицией, губы и нос подсыхают, деформируются и т. д., вот почему описывать труп необходимо сразу на месте его обнаружения и сразу его фотографировать. В морге описание лишь дополняется некоторыми подробностями, которые невозможно или трудно выявить на месте происшествия.

При описании признаков внешности форма определяется в соответствии с общепринятыми геометрическими понятиями, допустимо сравнение и с естественными, известными всем предметами. Так как человек состоит как бы из двух половин, важно отмечать наличие симметрии или асимметрии парных элементов внешности, сравнивая величину, локализацию, цвет, форму этих парных элементов. Описание признаков внешности проводится от общего к частному, сверху вниз, начиная с общефизической характеристики (пол, возраст, рост, телосложение и т. п.), например, "труп мужчины средних лет, правильного крепкого телосложения, умеренного питания, длиной 170 см..." Указываются ампутации, протезы, физические недостатки, пороки развития, болезненные изменения.

Описание основных элементов лица:

Лицо в целом: овальное, круглое, прямоугольное, треугольное, ромбовидное, бледное, смуглое, красное, полное, худощавое, средней полноты, кавказского, монголоидного, среднеазиатского, еврейского, европейского и т. п. типа; черты лица мелкие, крупные, средние; симметричные, асимметричное.

Волосы на голове: прямые, волнистые, вьющиеся, длинные, короткие, редкие, густые, черные, темно-русые, русые, светлые, рыжие, крашеные, седые, с проседью; линия роста прямая, дугообразная, ломанная; характер прически; облысение общее, лобное и т. д., гнездное облысение; перхоть, гниды, вши; усы, борода, бакенбарды, их форма и особенности.

Лоб: высокий, средний, низкий, отклоненный назад, вертикальный, наклоненный вперед, узкий, широкий, средний, выпуклый, вогнутый; лобные бугры большие, малые, средние; надбровные дуги с большим выступанием, малым, средним; особенности.

Брови: прямые, дугообразные, извилистые, высокие, низкие, узкие, широкие, густые, редкие, сросшиеся, лохматые, длинные, щетинистые, свисающие, отсутствуют.

Глаза: светлые, темные, цвет, большие, маленькие, навыкате, глубоко сидящие, прищуренные, особенности, очки.

Щеки: округлые, полные, впалые, отвислые, особенности, симметрия.

Нос: длинный, короткий, средний, прямой, выпуклый, вогнутый, с горбинкой, искривлен (влево, вправо), приплюснут, седловидный, широкий, узкий; с горизонтальным, опущенным, приподнятым основанием; кончик носа округлый, заострен, раздарен; различимость волос и сосудов на кончике,

Рот: большой, средний, малый; углы приподняты, опущены, горизонтальные, приоткрытый, запавший, косой и т. д.

Губы: тонкие, толстые, средние, выступающие, втянутые, выступание верхней, нижней, обеих; широкие, узкие каймы; контур каймы; наличие растрескиваний, заед в углах рта, заячьей губы и т. д.

Подбородок: выступающий, скошенный, вертикальный, закругленный, заостренный, квадратный, раздвоенный с ямочкой.

Ушные раковины: большие, средние, малые, треугольные, овальные, круглые, прямоугольные: оттопыренность общая, верхняя, нижняя; мочка свободная, сросшаяся, с проколом, серьгой; особенности.

Затылок: круглый, плоский, угловатый, скошенный, вертикальный, выступающий.

Татуировки описываются подробно с указанием локализаций и изображений, На гнилостно измененном трупе татуировки можно рассмотреть с помощью лупы после удаления эпидермиса.

Морщины являются частными признаками, ориентирующими относительно возраста. Бородавки и так называемые родимые пятна иногда очень индивидуальны, имеют большое значение для идентификации. Рубцы на коже также несут определенную информацию о их происхождении и давности, способствуют идентификации. По происхождению рубцы можно разделить на:

  • - травматические, причем их форма и характер часто указывают на предмет, который причинил травму;
  • - хирургические, образовавшиеся в результате бывших медицинских вмешательств;
  • - патологические, образовавшиеся в результате заживления фурункулов, изъязвлений, прочих патологических процессов;
  • - рубцы от растягивания кожи во время беременности (на животе) или у ожиревших (живот, ягодицы, спина);
  • - весьма специфичны по внешнему виду послеожоговые рубцы, иной раз рассеянные по телу, занимающие обширные площади.

По краям рубцов на месте удаления бывших татуировок иногда удается рассмотреть элементы этих татуировок.

Множественные, преимущественно параллельные, поперечные и косопоперечные рубцы на сгибательных поверхностях предплечий можно охарактеризовать как тюремные. Инородные тела крайней плоти полового члена также встречаются преимущественно у лиц, отбывавших наказание в местах лишения свободы.

Говоря о признаках внешности, целесообразно упомянуть об отпечатках босой ноги, так как измеряя длину следа босой ноги, можно приблизительно вычислить рост человека, оставившего след. Рост равен длине 7 отпечатков стоп. Де Парвиль предлагает для определения роста следующую формулу:

Рост человека = 30 стоп – 0,43

4,3

Изучая элементы дорожки следов ходьбы иной раз можно сделать вывод о имеющейся патологии нижних конечностей (Кацитадзе З.И., 1954), а также решить вопрос о скорости передвижения человека. Следы изымают обычными способами.

ОПИСАНИЕ ЗУБОВ

Необходимость установления личности по стоматологическому статусу возникает при обнаружениях гнилостно измененных, обгоревших, скелетированных трупов неизвестных лиц. Необходимость описания состояния зубов появляется иногда и при других обстоятельствах. Зубы укреплены в альвеолах верхней и нижней челюстей. У человека зубы прорезываются в два периода. В первый период прорезываются так называемые молочные зубы, во второй - постоянные зубы. В каждом зубе различают часть, выстоящую над десной - коронку зуба; часть, охваченную десной - шейку зуба; часть, находящуюся в альвеоле челюсти - корень зуба. Некоторые зубы имеют только один корень, другие - больше.

Основную массу зуба образует дентин. В области коронки дентин покрыт эмалью, а в области шейки и корня - цементом. Корень зуба окружен периодонтом - связками, укрепляющими корень в зубных лунках. Десна - слизистая оболочка полости рта, покрывающая альвеолярные отростки обеих челюстей, также прочно прикреплена к зубу.

По форме коронок зубы делят на резцы, клыки, малые коренные зубы (премоляры), большие коренные зубы (моляры). В коронке зуба различают пять поверхностей: язычную, лицевую поверхности, поверхность смыкания (жевательная) и две контактные поверхности, соприкасающиеся по бокам с соседними зубами.

Молочные зубы прорезываются в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Коронки молочных зубов относительно постоянных шире и короче, а корни сравнительно коротки. Всего бывает 20 молочных зубов, по 10 на каждой челюсти. На каждой половине одной челюсти имеется два резца, один клык, два больших коренных зуба, а малые коренные зубы (премоляры) отсутствуют.

Постоянные зубы начинают прорезываться с 6-7 лет. На каждой половине одной челюсти имеется 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных зуба, 3 больших коренных (вместе с 8-ми зубами мудрости). То есть, 1-2 зубы являются резцами, 3-й зуб является клыком, 4-5 зубы - малыми коренными, 6-8 зубы - большими коренными, при этом 8-й зуб называют зубом мудрости.

Сроки прорезывания молочных зубов (по А. Ф. Туру):

Нижняя челюсть - 1-е резцы прорезываются в срок 6-8 месяцев, 2-е резцы прорезываются в срок 10-12 месяцев, клыки - 18-20 месяцев, 1-е моляры - 13-15 месяцев, 2-е моляры - 22-24 месяца.

Верхняя челюсть - 1-е резцы прорезываются в срок 8-9 месяцев, 2-е резцы - 9-11 /месяцев, клыки - 17-19 месяцев, 1-е моляры - 12-24 /месяца, 2-е моляры – 21-23 месяца.

Таблица 2

Сроки прорезывания постоянных зубов по А.В. Алимскому

Группы зубов

Сроки прорезывания (годы)

Начало (до 5%)

Средние сроки

(до 50%)

Окончание

(свыше 95%)

1-е зубы

5

6-7

7-8

2-е зубы

5-7

6-9

9-10

3-и зубы

6-8

8-12

11-13

4-е зубы

5-7

7-11

11-12

5-е зубы

6-8

8-13

12-14

6-е зубы

4-5

5-6

7

7-е зубы

7-9

9-13

13-14

Зубы мудрости обычно начинают прорезываться после 16 лет и могут прорезываться и после 25 лет. Темп прорезывания постоянных зубов на нижней челюсти значительно выше, чем на верхней, за исключением 4 и 5 зубов, которые раньше прорезываются на верхней челюсти. Некоторые 8-е зубы не прорезаются вовсе. В старческом возрасте зубы бывают либо стертые до шейки, либо удалены, альвеолярные отростки челюстей атрофируются.

Существенными идентифицирующими признаками являются индивидуальные особенности зубных рядов, их дефекты, следы оказания стоматологической помощи, пломбирование и протезирование зубов. Следователю необходимо позаботиться о сравнительном материале, в качестве которого выступают прижизненные фотографии с обнаженными зубами, медицинская документация стоматологических поликлиник и кабинетов, рентгенограммы с изображением челюстей, отдельных зубов, придаточных пазух костей лицевого скелета. Наибольшей ценностью обладают прижизненные рентгеновские изображения особенностей стоматологического статуса. Подробное описание стоматологического статуса трупа осуществляется в морге после освобождения костей черепа и зубов от мягких тканей, желательно с привлечением к этой процедуре врача-стоматолога.

На месте происшествия следует описать лишь наличие зубов, дефектов зубных рядов, наличие искусственных коронок, протезов зубов. При обнаружении металлических коронок надо отметить цвет металла, например, на такой-то челюсти, на таком-то зубе имеется коронка из желтого металла. Недопустимы голословные заявления, что коронка является золотой или серебряной или стальной и т. п., так как это в компетенции ювелира.

Гниение нарушает связь зуба с альвеолой, зубы в таких случаях могут быть легко потеряны, особенно при перемещениях трупа в водоеме. Описывая стоматологический статус надо обращать внимание на наличие незаращенных лунок, которые свидетельствуют о том, что в момент наступления смерти зубы в этих лунках были на месте.

Возможно установление личности преступника по следам воздействия зубов на обнаруженных на месте происшествия объектах, в том числе и на жертве. Среди следов действия зубов выделяют укусы, надкусы, откусы. Для последующей идентификации важно зафиксировать следы на месте происшествия и как можно раньше. Прежде всего применяется масштабное фотографирование с лобовым и боковым освещением, чтобы выявить мелкие детали рельефа. Целесообразно изготовление слепков-отпечатков. Особо ценными для идентификации являются четкие отпечатки на коже жертвы зубных дуг, состоящих из отпечатков ряда зубов с их индивидуальными особенностями.

  1. Авдеев М.И. Судебно-медицинская экспертиза трупа — М.: Медицина, 1976.
  2. Бокариус Н.С. Первоначальный наружный осмотр трупа. - Харьков, 1925.
  3. Бокариус Н.С. Судебная медицина для медиков и юристов. - Харьков, 1930.
  4. Ботезату Г.А., Тетэрчев В.В., Унгурян С.В. Диагностика давности смерти в судебной медицине. — Кишинев, 1987.
  5. Владимирский В. О трупном окоченении в судебно-медицинском отношении. — МГУ, 1930.
  6. Гофман Э. Учебник судебной медицины. — СПБ, 1891.
  7. Громов А.П. Курс лекций по судебной медицине. — М.: Медицина, 1970.
  8. Евгеньев-Тиш Е.М. Установление давности смерти в судебно-медицинской практике. — Казань, 1963.
  9. Игнатовский А.С. Судебная медицина. — Юрьев, 1910.
  10. Кноблох Э. Медицинская криминалистика. — Прага, 1960.
  11. Косоротов Д.П. Учебник судебной медицины. — М., Л., 1931.
  12. Криминалистика / под ред. Н.П. Яблокова, В.Я. Колдина. — МГУ, 1990.
  13. Лисицын А.Ф. Cудебно-медицинская экспертиза при повреждениях из охотничьего гладкоствольного оружия — М.: Медицина, 1968.
  14. Муханов А.И. Атлас-руководство по судебной медицине. — Киев, 1988.
  15. Муханов А.И. Судебно-медицинская диагностика повреждений тупыми предметами. — Тернополь, 1974.
  16. Орлов Н.И. Съедобные и ядовитые грибы. — М.: Медгиз, 1953.
  17. Осмотр трупа на месте обнаружения: Руководство для врачей / под ред А.А. Матышева. — Л.: Медицина, 1989.
  18. Практикум по судебной медицине / под ред А.П. Громова. — М.: Медицина,. 1971.
  19. Приказ МВД СССР № 10 от 14.01.86 г.: "Инструкция со организации и тактике установления личности граждан по неопознанным трупам, больных и детей, которые по со стоянию здоровья или возрасту не могут сообщить о себе сведения.
  20. Райский М.И. Учебник судебной медицины для медицинских вузов. — М., 1953.
  21. Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений / Под ред. Р.В. Бережного, Я.С. Смусина, В.В. Томилина, П.П. Ширинского. — М.: Медицина, 1980.
  22. Сапожников Ю.С. Криминалистика в судебной медицине. — Киев, Здоровья, 1970.
  23. Свадковский Б. С. Учебное пособие по судебно-медицинской стоматологии. — М.: Медицина, 1974.
  24. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. — Т. 2. — М.: Медицина, 1979.
  25. Справочник по стоматологии / Под ред. А.И. Рыбакова. — М.: Медицина, 1993.
  26. Судебная медицина. Руководство / Под ред. А.Р. Деньковского, А.А. Матышева. — Л.: Медицина, 1976.
  27. Судебно-медицинское исследование трупа / Под ред. А.П. Громова, А.В. Капустина. - М.: Медицина, 1991.
  28. Судебная медицина / Под ред. В.Н. Крюкова. — М.: Медицина, 1990.
  29. Судебная медицина / Под ред. В.М. Смольянинова. — М.: Медицина, 1982.
  30. Танцура Е.Г. Значение климатических условий Крайнего Севера в решении некоторых вопросов судебно-медицинской диагностики // Сборник трудов по судебной медицине и судебной химии. - Вып. 3. - Пермь, 1969.
  31. Фабр Ж.А. Инстинкты и нравы насекомых. — М.: Терра, 1993.
  32. Ципковский В.П. Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения. — Киев, 1960.

Источник: http://www.forens-med.ru/book.php?id=22




Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Может ли десна нарастать на зуб Высокая температура при прорезывании зубов: что
Может ли десна нарастать на зуб Зубные импланты. Сравнительная характеристика
Может ли десна нарастать на зуб Сколько болит зуб после пломбирования каналов
Может ли десна нарастать на зуб Как нарастить десну массаж дёсен облепиховым
Может ли десна нарастать на зуб Осмотр трупа на месте его обнаружения
Может ли десна нарастать на зуб ГЛАВА 10. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
Вопрос ветеринарному врачу Вера православная - Колдовство-алфавит Ингаляторы в Минске, купить ингалятор недорого Как убрать морщины под глазами: маски и советы М@ЯК : Цены на услуги салона красоты в центре

Похожие новости