+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы пациентов при железодефицитной анемии

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Железодефицитная анемия ЖДА — это уменьшение количества и размеров эритроцитов, которое случается в результате недостатка железа для образования гемоглобина. Гемоглобин — это белок, который содержится в эритроцитах и занимается переносом кислорода в ткани. Если изменение эритроцитов становится значительным, у человека возникают жалобы. Главные причины анемии у взрослых — разные кровотечения, нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте и недостаток железосодержащей пищи в рационе питания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Анемия — это патологическое нарушение строения клеток крови, при котором концентрация гемоглобина снижена.

Симптомы и лечение железодефицитной анемии

Веб-форма не найдена. Ярославль Заказ звонка. Биологически активные добавки Детские товары Детское питание Для беременных и кормящих мам Изделия медицинского назначения Лекарственные средства Лечебная косметика Лечебное питание Медицинская Техника Минеральная вода Оптика Ортопедия Парафармацевтика.

Мы в социальных сетях. Симптомы В период скрытого дефицита железа появляются многие субъективные жалобы и клинические признаки, характерные для железодефицитных анемий. Пациенты отмечают общую слабость, недомогание, снижение работоспособности.

Уже в этот период могут наблюдаться извращение вкуса, сухость и пощипывание языка, нарушение глотания с ощущением инородного тела в горле, сердцебиение, одышка. Все эти признаки нарушения трофики эпителиальных тканей связаны с тканевой сидеропенией и гипоксией. Больные железодефицитной анемией отмечают общую слабость, быструю утомляемость, затруднение в сосредоточении внимания, иногда сонливость. Появляются головная боль, головокружение.

При тяжелой анемии возможны обмороки. Эти жалобы, как правило, зависят не от степени снижения гемоглобина, а от продолжительности заболевания и возраста больных.

Железодефицитная анемия характеризуется также изменениями кожи, ногтей и волос. Кожа обычно бледная, иногда с легким зеленоватым оттенком хлороз и с легко возникающим румянцем щек, она становится сухой, дряблой, шелушится, легко образуются трещины.

Волосы теряют блеск, сереют, истончаются, легко ломаются, редеют и рано седеют. Специфичны изменения ногтей: они становятся тонкими, матовыми, уплощаются, легко расслаиваются и ломаются, появляется исчерченность. При выраженных изменениях ногти приобретают вогнутую, ложкообразную форму койлонихия. У больных железодефицитной анемией возникает мышечная слабость, которая не наблюдается при других видах анемий.

Ее относят к проявлениям тканевой сидеропении. Атрофические изменения возникают в слизистых оболочках пищеварительного канала, органов дыхания, половых органов. Поражение слизистой оболочки пищеварительного канала - типичный признак железодефицитных состояний. Отмечается снижение аппетита. Возникает потребность в кислой, острой, соленой пище.

В более тяжелых случаях наблюдаются извращения обоняния, вкуса pica chlorotica : употребление в пищу мела, известки, сырых круп, погофагия влечение к употреблению льда. Признаки тканевой сидеропении быстро исчезают после приема препаратов железа. Лечение Во всех случаях железодефицитной анемии необходимо установить непосредственную причину возникновения данного состояния и по возможности ликвидировать ее чаще всего устранить источник кровопотери или провести терапию основного заболевания, осложнившегося сидеропенией.

Лечение железодефицитной анемии должно быть патогенетически обоснованным, комплексным и нацеленным не только на ликвидацию анемии как симптома, но и на ликвидацию дефицита железа и восполнение его запасов в организме.

Программа лечения железодефицитной анемии: - устранение причины железодефицитной анемии; - лечебное питание; - ферротерапия; - профилактика рецидивов. Больным железодефицитными анемиями рекомендуется разнообразная диета, включающая мясные продукты телятина, печень и продукты растительного происхождения бобы, сою, петрушку, горох, шпинат, сушеные абрикосы, чернослив, гранаты, изюм, рис, гречневую крупу, хлеб. Однако невозможно добиться противоанемического эффекта только диетой. Если даже больной будет питаться высококалорийными продуктами, содержащими животный белок, соли железа, витамины, микроэлементы,- можно достичь всасывания железа не более мг в сутки.

Необходимо применение препаратов железа. В настоящее время в распоряжении врача имеется большой арсенал лекарственных препаратов железа, характеризующихся различным составом и свойствами, количеством содержащегося в них железа, наличием дополнительных компонентов, влияющих на фармакокинетику препарата, различных лекарственных форм.

Согласно рекомендациям, разработанным ВОЗ, при назначении препаратов железа предпочтение отдают препаратам, содержащим двухвалентное железо. Общая длительность лечения не менее трех месяцев иногда до месяцев.

Показания к парентеральному введению препаратов железа возникают при непереносимости всех пероральных препаратов, нарушении всасывания неспецифический язвенный колит, энтерит , язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, при тяжелой анемии и жизненной необходимости быстрого восполнения дефицита железа.

Об эффективности препаратов железа судят по изменениям лабораторных показателей в динамике. К дню лечения увеличивается количество ретикулоцитов в 1, раза по сравнению с исходными данными. Начиная с го дня терапии повышается содержание гемоглобина.

Учитывая прооксидантное и лизосомотропное действие препаратов железа, их парентарельное введение можно сочетать с внутривенным капельным введением реополиглюкина мл - один раз в неделю , который позволяет защитить клетку и избежать перегрузки макрофагов железом.

Учитывая значительные изменения функционального состояния мембраны эритроцита, активацию перекисного окисления липидов и снижение антиоксидантной защиты эритроцитов при железодефицитной анемии, необходимо в схему лечения вводить антиоксиданты, мембраностабилизаторы, цитопротекторы, антигипоксанты, такие как a-токоферол до мг в сутки либо аскорутин, витамин А, витамин С, липостабил, метионин, милдронат и др.

В некоторых случаях целесообразно применение церулоплазмина. Основной этиопатогенетический фактор развития железодефицитной анемии - дефицит железа. Наиболее частыми причинами возникновения железодефицитных состояний являются: 1.

Рекомендуемая ежедневная норма поступления железа с пищей: для мужчин - 12 мг, для женщин - 15 мг для беременных - 30 мг. Патогенез Патогенетически развитие железодефицитного состояния можно условно разделить на несколько стадий: 1. Диагностика Основные ориентиры в лабораторной диагностике железодефицитной анемии следующие: 1.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците в пикограммах норма пг снижено. Для его вычисления цветовой показатель умножают на 33,3. Например, при цветовом показателе 0,7 х 33,3 содержание гемоглобина равно 23,3 пг. Микроцитоз эритроцитов - уменьшение их размеров. Разная по интенсивности окраска эритроцитов - анизохромия; наличие как гипо-, так и нормохромиых эритроцитов.

Разная форма эритроцитов - пойкилоцитоз. Количество ретикулоцитов при отсутствии кровопотери и периода ферротерапии при железодефицитной анемии остается в норме. Содержание лейкоцитов также в пределах нормы за исключением случаев кровопотери или онкопатологии.

Содержание тромбоцитов чаще остается в пределах нормы; умеренный тромбоцитоз возможен при кровопотере в момент обследования, а содержание тромбоцитов уменьшается, когда в основе железодефицитной анемии лежит кровопотеря вследствие тромбоцитопении например, при ДВС-синдроме, болезни Верльгофа. Уменьшение количества сидероцитов вплоть до их исчезновения сидероцит - это эритроцит, содержащий гранулы железа. С целью стандартизации изготовления мазков периферической крови рекомендуется использовать специальные автоматические устройства; образующийся при этом монослой клеток повышает качество их идентификации.

Биохимический анализ крови: 1. Исследование трансферриновых рецепторов иммуноферментным методом; их уровень повышен у больных железодефицитной анемией у больных анемией хронических заболеваний - в норме или снижен, несмотря на аналогичные показатели обмена железа. Латентная железосвязывающая способность сыворотки крови повышена определяется путем вычитания из показателей ОЖСС показателя содержания сывороточного железа. Вместе с тем у больных железодефицитной анемией увеличено количество трансферриновых рецепторов и повышен уровень эритропоэтина в сыворотке крови компенсаторные реакции кроветворения.

Объем секреции эритропоэтина обратно пропорционален величине кислородтранспортной емкости крови и прямо пропорционален кислородному запросу крови. Следует учитывать, что уровень сывороточного железа выше в утренние часы; перед началом и во время менструации он выше, чем после менструации.

Содержание железа в сыворотке крови в первые недели беременности выше, чем в последнем ее триместре. Уровень сывороточного железа повышается на й день после лечения железосодержащими препаратами, а затем снижается. Значительное потребление мясных продуктов накануне исследования сопровождается гиперсидеремией. Эти данные необходимо учитывать при оценке результатов исследования сывороточного железа.

Не менее важно соблюдать технику лабораторного исследования, правила забора крови. Так, пробирки, в которые собирают кровь, предварительно должны быть промыты соляной кислотой и бидистиллированной водой.

Исследование миелограммы выявляет умеренную нормобластическую реакцию и резкое снижение содержания сидеробластов эритрокариоцитов, содержащих гранулы железа. О запасах железа в организме судят по результатам десфералевой пробы. У здорового человека после внутривенного введения мг десфераля выводится с мочой от 0,8 до 1,2 мг железа, в то время как у больного с железодефицитной анемией выведение железа снижается до 0,2 мг.

Новый отечественный препарат дефериколиксам идентичен десфералю, но дольше циркулирует в крови и поэтому точнее отражает уровень запасов железа в организме. С учетом уровня гемоглобина железодефицитная анемия, как и другие формы анемий, подразделяются на анемию тяжелой, средней и легкой степени. Вместе с тем клинические признаки тяжести анемии симптомы гипоксического характера не всегда соответствуют степени тяжести анемии по лабораторным критериям.

Поэтому предложена классификация анемий по степени выраженности клинических симптомов. По клиническим проявлениям выделяют 5 степеней тяжести анемий: 1. Умеренная степень тяжести анемии характеризуется общей слабостью, специфическими признаками например, сидеропеническими или признаками дефицита витамина В12 ; при выраженной степени тяжести анемии появляются сердцебиение, одышка, головокружение и др. Прекоматозное и коматозное состояния могут развиться в считанные часы, что особенно характерно для мегалобластной анемии.

Современные клинические исследования показывают, что среди больных железодефицитной анемией наблюдается лабораторная и клиническая гетерогенность. Так, у части больных с признаками железодефицитной анемии и сопутствующими воспалительными и инфекционными заболеваниями уровень сывороточного и эритроцитарного ферритина не снижается, однако после ликвидации обострения основного заболевания их содержание падает, что свидетельствует об активации макрофагов в процессах расходования железа.

У части больных уровень эритроцитарного ферритина даже повышается, особенно у больных с длительным течением железодефицитной анемии, что приводит к неэффективному эритропоэзу. Иногда наблюдаются повышение уровня сывороточного железа и эритроцитарного ферритина, снижение трансферрина сыворотки крови.

Предполагается, что в этих случаях нарушен процесс передачи железа в гемсинтезирующие клетки. В некоторых случаях определяется одновременно дефицит железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Таким образом, даже уровень сывороточного железа не всегда отражает степень дефицита железа в организме при наличии других признаков железодефицитной анемии.

Только уровень ОЖСС при железодефицитной анемии всегда повышен. Поэтому, ни один биохимический показатель, в т. ОЖСС, нельзя рассматривать как абсолютный диагностический критерий при железодефицитной анемии.

В то же время морфологическая характеристика эритроцитов периферической крови и компьютерный анализ основных параметров эритроцитов являются решающими в скрининговой диагностике железодефицитной анемии. Диагностика железодефицитных состояний затруднена в случаях, когда содержание гемоглобина остается в норме. Железодефицитная анемия развивается при наличии тех же факторов риска, что и при железодефицитной анемии, а также у лиц с повышенной физиологической потребностью в железе, прежде всего у недоношенных детей в раннем возрасте, у подростков с быстрым увеличением роста и массы тела, у доноров крови, при алиментарной дистрофии.

На первой стадии дефицита железа клинические проявления отсутствуют, а дефицит железа определяют по содержанию гемосидерина в макрофагах костного мозга и по абсорбции радиоактивного железа в ЖКТ. На второй стадии латентный дефицит железа наблюдается увеличение концентрации протопорфирина в эритроцитах, уменьшается количество сидеробластов, появляются морфологические признаки микроцитоз, гипохромия эритроцитов , уменьшается среднее содержание и концентрация гемоглобина в эритроцитах, снижаются уровень сывороточного и эритроцитарного ферритина, насыщение трансферрина железом.

Уровень гемоглобина в этой стадии остается достаточно высоким, а клинические признаки характеризуются снижением толерантности к физической нагрузке. Третья стадия проявляется явными клиническими и лабораторными признаками анемии. Обследование больных с железодефицитной анемией Для исключения анемий, имеющих общие черты с железодефицитной анемией, и выявления причины дефицита железа необходимо полное клиническое обследование больного: Общий анализ крови с обязательным определением количества тромбоцитов, ретикулоцитов, изучением морфологии эритроцитов.

Биохимический анализ крови: определение уровня железа, ОЖСС, ферритина, билирубина связанного и свободного , гемоглобина.

Железодефицитная анемия

Ростов-на-Дону г. Железодефицитная анемия ЖДА - клинико-гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина из-за развивающегося вследствие различных патологических физиологических процессов дефицита железа и проявляющегося симптомами анемии и сидеропении. Среди различных форм малокровия железодефицитная анемия ЖДА отличается наибольшей распространенностью. В большинстве случаев анемия является не самостоятельной нозологической формой, а следствием нарушения питания, хронических кровопотерь или симптомом некоторых эндокринных и других заболеваний, которые необходимо уточнить при дифференциальной диагностике. ЖДА встречается в любых группах населения, но чаще выявляется у детей раннего возраста, подростков и женщин детородного периода. Клиническая симптоматика Клинические проявления ЖДА обусловлены, с одной стороны, наличием анемического синдрома, а с другой - дефицитом железа гипосидерозом , к которому чувствительны различные органы и ткани.

Железодефицитная анемия: симптомы, причины и лечение

Недостаток железа может стать причиной многих проблем: от усталости и выпадения волос до анемии. Миллионы людей испытывают дефицит этого микроэлемента и даже не подозревают об этом. Как распознать железодефицитную анемию и вовремя принять меры? Можно ли справиться с ней без серьезного лечения?

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 09 Новое в лечении железодефицитной анемии

Основными причинами ЖДА являются скрытые оккультные кровотечения и недостаточное потребление железа с пищей. Причиной дефицита железа является нарушение его баланса в сторону преобладания расходования железа над поступлением, наблюдаемое при различных физиологических состояниях или заболеваниях:. Повышенное расходование железа, вызывающее развитие гипосидеропении, чаще всего связано с кровопотерей или с усиленным его использованием при некоторых физиологических состояниях беременность, период быстрого роста. У взрослых дефицит железа развивается, как правило, вследствие кровопотери. Иногда дефицит железа может развиться после однократной массивной потери крови, превышающей запасы железа в организме, а также вследствие повторных значительных кровотечений, после которых запасы железа не успевают восстановиться. Различные виды кровопотерь, приводящие к развитию постгеморрагической железодефицитной анемии, по частоте распределяются следующим образом: на первом месте находятся маточные кровотечения , затем кровотечения из пищеварительного канала. Редко сидеропения может развиться после повторных носовых, легочных, почечных, травматологических кровотечений, кровотечений после экстракции зубов и других видах кровопотерь.

Обычно при этом также происходит и снижение количества красных кровяных телец эритроцитов.

Не секрет, что многие люди, у которых выявлена анемия, склонны оставлять диагноз без внимания. Между тем опыт врачей говорит о том, что это состояние может представлять серьезную угрозу для здоровья, усугубляя, например, течение различных кардиологических заболеваний [1]. Что же происходит в организме при анемии, чем чревато это состояние и что нужно делать, чтобы от нее избавиться?

Анемия — синдром, характеризующийся уменьшением содержания гемоглобина в единице объема крови. Вместе с гемоглобином при анемии уменьшается обычно и количество красных кровяных телец — эритроцитов. В большинстве случаев анемия — не самостоятельное заболевание, а симптом, проявление другого заболевания. Она может быть проявлением заболеваний желудочно-кишечного тракта язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, неспецифический язвенный колит , при болезнях соединительной ткани ревматоидный артрит, системная красная волчанка , при хронической почечной недостаточности, у пациентов со злокачественными образованиями, с хроническими инфекционными заболеваниями, гельминтозами.

Веб-форма не найдена. Ярославль Заказ звонка. Биологически активные добавки Детские товары Детское питание Для беременных и кормящих мам Изделия медицинского назначения Лекарственные средства Лечебная косметика Лечебное питание Медицинская Техника Минеральная вода Оптика Ортопедия Парафармацевтика.

Железодефицитная анемия ЖДА - болезнь, возникающая вследствие абсолютного снижения ресурсов железа в организме как правило, при хронической потере крови или недостаточном поступлении железа в организм. Это наиболее часто встречаемая форма анемии. У женщин ЖДА возникает значительно чаще, чем у мужчин. Маточные: беременность, меноррагии и миома.

Как обнаружить улики на автомобиле Для обнаружения улик проводится осмотр ТС, обычно его проводят следователь и криминалист. Могут привлекаться другие специалисты: автотехник; судебный медик; трассолог. Характерными повреждениями являются вмятины, царапины на кузове транспортного средства, сколы краски или наоборот, присутствие частиц краски другого автомобиля. В случае наезда на пешехода в первую очередь осматривается передняя часть ТС: бампер, капот, радиатор, фары автомобиля.

Фиксируется деформация этих частей ТС, присутствие волокон ткани, крови, других инородных частиц. Что грозит, если скрылся с места ДТП В соответствии с п. Чаще всего виновного в нарушении правил дорожного движения лишают права управлять ТС сроком от одного до полутора лет.

Железодефицитная анемия (ЖДА) - болезнь, возникающая вследствие При постоянных менструальных кровопотерях более 80мл крови запасы железа Анемические симптомы: жалобы пациентов на слабость, утомляемость.

Наталка, да, миллиарды на офис президента - это ни в какие ворота. Оксана, и это налоги ФОПов в том числе ребята, та мы же умнее этих чижиков - слуг народа(фотографов, клоунов и т. Рассказываю работающую и главное до боли простую схему - Если работаете по расчетному счету, то вместо открытия ФОП открываете на себя хоть 10 юрлиц на общей системе налогообложения без НДС.

Уставный фонд по 100 грн.

Кого суд может привлечь в качестве третьего лица на стороне ответчика, какая цель его участия в процессе и какие у него права и обязанности. Если вам надоело полагаться на случай, и вы хотите быть твердо уверенным в каждом своем шаге, качественная консультация квалифицированного юриста вам просто необходима. Прошли те времена, когда можно было не задумываться о регулярных изменениях в законодательстве и считать, что помощь юриста может ограничиваться только лишь приглашением нотариуса при продаже жилплощади.

Услуги адвоката по Украине Юридические услуги жителям и организациям Украины, тел: document. Ускорить рассмотрение дела в суде: законопроект Заявление об ускорении судебного процесса рассматривается на протяжении пяти дней.

Именно первичный иск является основанием для составления заочного мнения как о заявителе, так и о фактическом существе спора.

Важно позаботиться о том, чтобы посредством подачи искового заявления заявитель произвел впечатление грамотного человека, который хорошо знаком с собственными правами. Для того чтобы добиться поставленной цели, необходимо правильное, четкое и логичное изложение конкретной правовой позиции.

Сейчас время обслуживания одного студента в среднем занимает около 30 мин в течение 3-х часов работы кабинета. Студенты впустую теряют время в очереди и часто не успевают получить справку.

Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Евграф

    Я считаю, что Вы ошибаетесь. Давайте обсудим это.